胃溃疡型中分化腺癌
上腹部饱胀不适半年，加重加疼痛一个月入院，入院时一般病情较好，左锁骨可扪及1cm*1cm大小、表面光滑的无痛结节，心肺正常，服软肝脾未及，上腹部剑突下有深压痛，扪及小包块，无明显反跳痛，初步诊断1胃癌，2左锁骨上淋巴结癌转移。入院后做左锁骨上淋巴结活检，发现转移性癌细胞，消化道钡餐造影见胃腔扩大、内有较多滞留物，胃窦腔不规则狭窄，小湾侧见1.5cm*1.5cm的较大影，胃壁僵硬，影像诊断:胃窦癌手术中发现胃窦近幽门处有一约2.5cm*2.5cm肿物，浸透浆膜，周围与肝，胆囊，大网膜，胰，横结肠膜等均有轻度粘连，幽门上下，胃左和肝总动脉周围有肿大淋巴结。术后病例诊断:胃溃疡型中分化腺癌，胃周围淋巴结，左锁骨上淋巴结癌转移
在咨询以下问题：
1，叙述胃的位置和毗邻
2，胃的动脉有哪些，这些动脉走在什么动脉内？他们各有什么动脉发出？胃大部切除时胃的标志线如何确定？
3，胃癌根治术时，需清扫那些淋巴结？
4，该患者出现左锁骨淋巴结癌转移的解剖学基础是什么?
在咨询以下问题：
1，叙述胃的位置和毗邻
2，胃的动脉有哪些，这些动脉走在什么动脉内？他们各有什么动脉发出？胃大部切除时胃的标志线如何确定？
3，胃癌根治术时，需清扫那些淋巴结？
4，该患者出现左锁骨淋巴结癌转移的解剖学基础是什么?
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jade
1、胃解剖关系：胃在左上腹（空腹），但是与饮食有关，有脾脏，有横结肠，右边与肝连接，还与左肾上腺连接，向上与食管，向下与十二只肠相连接。
2、支配胃的血管：胃的动脉主要来自腹腔动脉分支，主要胃左动脉及来自肝固有动脉的胃右动脉支配胃小弯，其次胃大弯由胃十二只肠的胃网膜右动脉和来自脾动脉的胃网膜左动脉构成
3、胃网膜淋巴结分4群，包括1、腹腔淋巴结；2、幽门上淋巴结；3、幽门下淋巴结；脾脏淋巴结
4、根据术中情况，考虑幽门上淋巴结转移可能
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2014-05-07 09:16:33 有用(0)
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hjllww
病情分析：
你好 你这种情况最好做个胃镜检查明确一下
指导意见：
如果是癌症的话 需要清除才行 你说的这些情况太多了 实在不好回答 因为胃癌根治手术是一个比较大的手术
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2014-05-07 10:00:46 有用(0)
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liyj_1001你这种情况最好做个胃镜检查明确一下
指导意见：
如果是癌症的话 需要清除才行 你说的这些情况太多了 实在不好回答 因为胃癌根治手术是一个比较大的手术
指导意见：
如果是癌症的话 需要清除才行 你说的这些情况太多了 实在不好回答 因为胃癌根治手术是一个比较大的手术
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2014-05-07 11:10:31 有用(0)
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林中小鸟从你的描述，肯定是晚期了，建议你把术后病理发上来！
你的这些问题全是专业问题，不是一两下就能回答你的。最好是去医院做全面的治疗
你的这些问题全是专业问题，不是一两下就能回答你的。最好是去医院做全面的治疗
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2014-05-07 11:12:06 有用(0)
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米可建议楼主去医院做一个全面的系统的检查，这样才能把症状详细的分解出来，然后才能更好的对症治疗。
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2014-05-07 11:13:41 有用(0)
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lf建议楼主去大型的或是专业性较强的医院做个检查，然后看医生如何给进行治疗。对于病患来说，时间是宝贵的
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2014-05-07 11:15:58 有用(0)
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