年纪越大越要关注慢性胃炎
慢性胃炎的病理变化,基本局限于黏膜层,因此严格地讲应称之为“慢性胃黏膜炎”或“胃黏膜病”。其发病率在各种胃病中居首位,占门诊接受胃镜检查患者的80%~90%。年龄越大,发病率越高,特别是40岁以上的患者更为多见,男性多于女性。
某医院1980年至1991年上半年胃镜检查37428例次,单纯性浅表性胃炎(合并溃疡及其他胃病者除外)占51。94%,萎缩性胃炎占6。50%。其他报道前者占68。35%,后者占21。30%。慢性胃炎缺乏特异性症状,且症状的轻重与胃镜所见的病变程度往往不一致。大多数患者常无症状,若有发生,多诉消化不良的症状,如饭后饱胀、嗳气等,或伴有食欲减退、恶心、上腹部不适或疼痛等症状。
目前,本病的病因尚未完全明了。一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关,物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病,病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。
1932年Shindler用可屈胃镜较好地直接观察胃黏膜变化,又用手术胃镜取黏膜活组织检查以后,对胃炎的诊断提高一步,把慢性胃炎分为原发性与继发性两类,原发性胃炎又分为浅表性、萎缩性及肥厚性3种。
1994年Wood用盲目胃黏膜活检做了大量工作,将胃炎分为浅表性、萎缩性及胃萎缩。1958年纤维胃镜的问世,对胃炎的诊断更加有利,不但可以细致地观察,而且可以在直视下进行黏膜活检,对胃炎的认识水平有了进一步的提高。
1973年以后利用免疫方法,根据壁细胞抗体的阴性或阳性将慢性萎缩性胃炎分A、B两型。因为部分萎缩性胃炎有癌变的可能,所以有人把萎缩性胃炎作为重点研究项目。收藏
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