抗癌手记：为咽喉要道补给营养——共读鼻咽癌“辅助食疗”

今天是和大家一起阅读《抗癌饮食用药调养》的第三十三天。我们继续学习第八章“鼻咽癌食疗与用药”‌的第二部分——“辅助食疗”‌。作为一名历经胃癌、肺癌，并曾因肠梗阻长期依赖“糊糊”维持生命的“老战士”，我深知“吃什么、怎么吃”对于癌症患者，尤其是治疗中的患者来说，其重要性不亚于任何一种药物。不同的癌症，因其发生部位、治疗方式（尤其是鼻咽癌以放疗为主）的不同，对饮食有着特殊的要求和挑战。‌今天，就让我们一起来探讨，如何通过日常饮食，为鼻咽癌患者的治疗之路提供温和而坚定的支持。

       昨天我们了解到，鼻咽癌的主要治疗手段是放射治疗。放疗在精准杀灭肿瘤细胞的同时，不可避免地会对口咽、鼻咽部位的正常黏膜造成损伤，导致放射性口腔炎、咽喉炎、口干、味觉改变、吞咽疼痛、食欲下降等一系列突出问题。因此，鼻咽癌的“辅助食疗”‌，其核心目标不仅仅是传统意义上的“抗癌”，更是要缓解治疗副作用、保护黏膜、维持营养摄入、支撑身体完成治疗。书中提供的四道食谱，正是基于这样的考虑。

让我们逐一品读这四道菜，体会其背后的用意：

1. 藕丝炒韭菜与韭菜炒豆腐干：‌这两道菜都以韭菜和豆腐干/鲜藕为主角。

 ①.韭菜：性温，书中提到“韭香醒鼻，开胃”‌。对于因放疗导致食欲减退、嗅觉味觉异常的患者，其独特的辛香之气，或许能起到激发食欲、醒脾开胃的作用。

 ②鲜藕与豆腐干：均性味平和。藕能清热生津，豆腐干提供优质植物蛋白。两道菜均采用快炒‌的烹饪方式，成品质地脆嫩或软嫩‌，非常适合口腔咽喉黏膜脆弱、需要避免粗糙坚硬食物的患者食用。其调味清淡，避免了辛辣、过咸、过烫对受损黏膜的刺激。

2. 芦笋骨头汤与海带香菇芦笋汤：这两道是汤羹类的代表，完美契合了鼻咽癌放疗期间的饮食需求。

 汤羹形式：流质或半流质，易于吞咽，能极大减轻因吞咽疼痛带来的进食恐惧和营养摄入不足。这让我深深共鸣，在我只能吃糊糊的三年半里，汤羹类‌食物是维持生命的基础。

 食材选择：         

①.芦笋：书中再次强调其为“世界十大名菜之一”，富含多种维生素、矿物质及可能具有抗癌活性的物质（如芦丁、天门冬酰胺）。其质地嫩，易煮软，适合做汤。    

②.猪骨/棒骨：‌提供氨基酸、油脂和钙质，熬成汤后味道鲜美，能促进食欲，补充能量和一定的营养素。    

③.海带、香菇：‌海带富含碘和胶质，有助于化痰软坚；香菇富含多糖，有益于免疫调节。它们增加了汤的营养密度和风味层次。    

④.烹饪方法：小火慢炖‌，使食材营养和风味充分融于汤中，肉质酥烂，蔬菜软糯，几乎入口即化，最大限度地减少了咀嚼和吞咽负担。

   ⑤.百变搭配：‌书中建议可用禽肉、鱼骨替代猪骨‌，并提到薏苡仁可用于伴有轻度水肿的患者。这体现了中医“药食同源”和辨证施膳的思路。薏苡仁健脾利湿，对减轻放疗可能引起的头颈部组织水肿或有辅助之效。

结合这四道食谱，我们可以提炼出鼻咽癌放疗期间辅助食疗的几个核心原则，这些原则也与我长期抗癌的饮食经验相通：

1. 质地优先：‌细软、湿润、易吞咽‌。这是首要原则。避免粗糙、干硬、油炸、带骨带刺的食物。以蒸、煮、炖、烩‌为主，将食物加工成泥状、羹状、粥状。‌

2. 口味清淡：‌避免刺激‌。忌辛辣、过酸、过甜、过咸、过烫。这些都会严重刺激已受损的口腔和咽喉黏膜，加重疼痛。

3. 营养均衡：高蛋白、高能量、多维生素‌。在易于接受的形式下，保证优质蛋白（如鱼肉、鸡蓉、豆腐、蛋羹）、充足能量（如米粥、烂面条）和维生素（如各种蔬菜榨汁、果泥）的摄入。书中食谱中的豆腐干、猪骨、香菇、芦笋都体现了这一思路。

4. 少食多餐，鼓励进食：治疗期间胃口差，不必强求三餐，可将食物分成5-6小餐，在感觉稍好时进食。书中食谱分量适中，适合分次食用。

5. 注重补水，保持湿润：口干是放疗常见副作用，除了多饮水，可多食用汤羹、粥类、酸奶、果冻等含水量高的食物。书中两道汤品正是极佳的选择。

学习本章，我感触最深的是，对于鼻咽癌患者而言，科学的饮食本身就是一种重要的“支持治疗”。‌它直接关系到患者能否耐受足量、足程的放疗，能否避免严重的体重下降和营养不良，从而直接影响治疗效果和生存质量。这与我当年在肠梗阻期间，通过精心配制的“糊糊”维持基本营养，为后续治疗保留体力的经历，在本质上是一样的——维持营养，就是维持生命力和治疗机会。‌

       书中提供的食谱是很好的范例，但更重要的是掌握其背后的原则。在实际应用中，患者和家属完全可以在此基础上，根据患者的个人口味、耐受情况和阶段性副作用（如黏膜炎最严重时可能需要全流质），进行灵活变通和创新。

对抗鼻咽癌，放疗是一场艰苦的“阵地战”。而科学、细心的饮食照料，就是为前线战士源源不断输送的“粮草”和“润滑剂”。它可能无法直接杀死肿瘤，但它能修复受损的黏膜，补充消耗的能量，抚慰不适的感官，给予患者坚持下去的身体基础和心理安慰。

       最后，请允许我再次强调： ‌这些食疗建议是普适性的辅助支持。每位患者的具体情况不同，尤其在出现严重吞咽困难、疼痛或营养不良时，务必咨询临床营养师或主治医生，‌他们可能会建议使用专业的肠内营养制剂（如营养补充剂）来确保营养达标。一切以安全、耐受、有效为前提。

预告：明天，我们将继续第八章的学习，探讨“鼻咽癌药膳”‌，看看如何将药材与食材更深入地结合，以应对更具体的证候。让我们继续在知识的陪伴下，为健康加油。我们明天见。

‌【温馨提示】：‌‌‌‌‌‌本文基于《抗癌饮食用药调养》第八章的第一节章鼻咽癌“辅助食疗〞的内容，结合个人抗癌经历写成。文中观点仅供参考，具体防治请遵循主治医生指导‌。