泊马度胺胶囊说明书

泊马度胺胶囊会不会影响睡眠

1. 中枢层面：泊马度胺可促进促炎细胞因子（如TNF-α、IL-6）释放，间接激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致夜间皮质醇水平升高，从而延迟入睡、增加觉醒。
2. 外周层面：外周神经病变引起的手脚麻木、刺痛或肌肉痉挛可在静息状态下放大，造成入睡困难或睡眠维持障碍。
3. 伴随用药：联合地塞米松时，激素的兴奋效应与体液潴留可叠加，若地塞米松安排在晚间服用，失眠发生率进一步攀升；建议将激素改在早晨一次服用。

• 记录睡眠日志，排除环境与情绪因素；
• 避免午后摄入咖啡因、尼古丁；
• 必要时短期使用非苯二氮卓类助眠药，但需由血液科医师评估骨髓抑制程度后方可处方；
• 若失眠与周围神经症状同步加重，可考虑调整剂量或加用维生素B族、加巴喷丁等对症药物。

泊马度胺胶囊需要忌口吗

1. 禁止葡萄柚及柚子制品
   葡萄柚呋喃香豆素可强效抑制肠道CYP3A4，使泊马度胺暴露量增加约30%–50%，放大骨髓抑制与血栓风险。
2. 限制高脂餐
   单次摄入＞50g脂肪可使胶囊在胃内滞留时间延长，血药峰浓度升高约20%，易诱发恶心、乏力和血压波动；推荐低脂、分次进食。
3. 零酒精政策
   酒精与泊马度胺均经肝脏代谢，共用同一氧化途径，可加重肝功能负担并放大头晕、疲劳；同时酒精免疫抑制作用与药物叠加，增加机会性感染概率。
4. 高等级食品安全
   治疗期间中性粒细胞常＜1.0×10⁹/L，必须避免生鱼片、半熟蛋、未灭菌乳制品及未去皮水果；肉类需中心温度≥75℃彻底煮熟，餐具每日煮沸消毒。

• 慎用草本保健品，如圣约翰草可诱导CYP3A4降低药效，银杏、大蒜素增加出血倾向；
• 水分摄入≥2000mL/日，可减少药物肾小管分泌结晶风险并缓解便秘；
• 合并肾功能不全者，每日蛋白摄入控制在0.8g/kg体重以内，以减轻尿毒症相关疲劳。