抗癌手记：中成药的智慧——共读“抗癌用中成药”

地点：上海静安

日期：2026年元月17日星期六

今天是我们共读《抗癌饮食用药调养》的第二十二天。我们继续在第五章“具有抗癌效应的中药、中成药”中前行，今天来到第二节：“抗癌用中成药 ”。这一节内容极为丰富，作者将
中成药按功效分为九大类，共介绍了近四十种常用制剂，从解毒消癥的平消胶囊、西黄丸，到补益扶正的参芪扶正注射液、十全大补口服液，再到缓解放化疗毒副作用的参苓白术散、养阴生血合剂等。‌

       在开始今天的学习之前，我必须以一种前所未有的严肃和郑重来强调：本节所介绍的每一种中成药，都是经过国家药品监督管理部门批准、具有明确适应症和用法用量的处方药。它们的使用，必须、也绝对只能在具有执业资质的中医师或肿瘤专科医师的明确诊断、辨证论治和开具处方下进行。 作为一名在现任主治医生指导下，长期接受中药保守治疗的患者，我深知中成药虽然方便，但其组方复杂、药性各异，用之得当是良药，用之不当则可能适得其反，甚至加重肝肾负担、干扰主流治疗。

本节内容将中成药按功效分为九大类，这种分类方式本身就体现了中医“辨证论治”的核心思想。不同的中成药针对不同的证型（如热毒瘀结、气虚血瘀、脾肾两虚等），或用于不同的治疗阶段（如放化疗期间、手术恢复期等）。‌书中对每种中成药都详细标注了组成、功效、适应症、用法用量及注意事项，部分还标注了是否进入国家医保目录（如[保甲]、[保乙]）。‌

       对我而言，阅读这一节，心情是复杂而审慎的。我目前正在接受的保守治疗方案，就包括了中成药的使用。但这个过程，绝非简单的“照方抓药”，而是建立在我的主治中医师对我每一次脉象、舌苔、症状的细致辨证之上的动态调整。例如，在我因肠梗阻只能进食糊糊、身体极度虚弱时，可能会用到参芪扶正类制剂；当出现热毒症状时，可能会用到清热解毒类中成药；而在放化疗后出现骨髓抑制时，则可能会用到生血宝颗粒、生白口服液等。

二、九大类中成药的“辅助”视角

书中对每类中成药都进行了系统介绍，我将其核心信息梳理如下：

（一）解毒消癥类

这类中成药以清热解毒、散瘀止痛为主要功效，常用于热毒瘀结所致的肿瘤。如抗癌平丸‌由半枝莲、白花蛇舌草等组成，用于消化道肿瘤；平消胶囊含有马钱子粉、干漆等有毒成分，需在医生指导下使用；西黄丸‌由牛黄、麝香等名贵药材组成，清热解毒力强；华蟾素注射液‌由干蟾皮制成，用于热毒内蕴的中晚期肿瘤。这类药物大多含有一定毒性成分，必须严格遵医嘱，不可过量久服。

（二）化瘀消癥类‌

这类中成药以活血化瘀、软坚散结为主要功效，常用于瘀血内阻所致的肿瘤。如肝复乐片‌由党参、鳖甲、重楼等组成，健脾理气、化痰软坚；槐耳颗粒‌由槐耳菌质制成，扶正固本、活血消癥；康莱特注射液‌由薏苡仁油精制而成，2015年6月获美国FDA批准在美国进行Ⅲ期临床试验，用于气阴两虚、脾虚湿困型的肺癌、肝癌等。‌

（三）理血活血化瘀类‌

如中华肝灵胶囊‌，疏肝理气、化瘀散结，用于肝郁气滞血阻的肝癌早期、肝硬化等。

（四）补益类‌

这类中成药以补气养血、健脾益肾为主要功效，常用于肿瘤患者气血亏虚、脾肾两虚等证。如香菇多糖注射液‌益气健脾，用于放化疗后气血亏虚；十全大补口服液‌温补气血，用于气血两虚；生血宝颗粒‌滋补肝肾、益气生血，用于放化疗所致的白细胞减少；金复康口服液‌益气养阴、清热解毒，用于气阴两虚、热毒瘀阻的非小细胞肺癌。

（五）养血宁心类‌

如紫芝多糖片‌，滋补强壮、养血宁神，用于肿瘤患者放化疗后白细胞下降、神经衰弱等。

（六）活血消癥类‌

如宫瘤清胶囊、桂枝茯苓胶囊‌，活血逐瘀、消癥破积，用于子宫肌瘤等妇科肿瘤。

（七）扶正固本、固脱、增强免疫力类‌

这类中成药以扶正固本、益气固脱为主要功效，常用于肿瘤患者元气大虚、气阴两虚等危急重症。如参附注射液‌回阳救逆、益气固脱，用于癌症厥脱；生脉注射液益气养阴、复脉固脱，用于气阴两虚所致的脱证；参芪扶正注射液益气扶正、补脾，可保护造血系统、减轻放化疗损害。

（八）缓解癌症放、化疗毒副作用的中成药

这类中成药专门用于减轻放化疗的毒副作用。如参苓白术散补脾胃、益肺气，用于放化疗期间脾胃虚弱；养阴生血合剂养阴清热、益气壮血，用于放化疗期间阴虚内热、气血不足。

（九）服用抗癌中成药的注意事项‌

书中特别强调了服用中成药的注意事项：

①忌食生冷、肥腻、辛辣‌之品；

②体弱气虚、有出血倾向者‌忌用；孕妇忌服；

③仔细阅读说明书，按疗程服用；

④孕妇、哺乳妇、小儿和年老体衰患者应在医师指导下使用。

       三、我的实践与核心原则

结合我十二年与癌共存、并接受中成药调理的经历，面对这份详尽的药物名单，我形成了以下几个铁律般的原则：

1. 绝对遵医嘱，绝不自行购药：‌这是最最重要的一条。我看到书中提到某药可用于“胃癌”，但我绝不会自行去药店购买服用。我的用药方案是中医师根据我“此时此刻”的整体状况（脉象、舌苔、症状、治疗阶段、甚至情绪）‌开具的，是动态变化的。上周的方子和这周的都可能不同。

2. 深刻理解“是药三分毒”：‌许多中成药含有明确的有毒成分。例如，书中明确标注平消胶囊含有硝石、马钱子、干漆，有毒；斑蝥有大毒；蟾皮、蟾酥有毒。即便是一些补益药，如黄芪，书中也注明“气滞湿阻、食滞胸闷、热毒疮疡、发热、阴虚阳亢者不宜”。‌用之不当，反受其害。

3. 关注药物相互作用：‌我正在接受的其他治疗（如超声聚焦刀、微波热疗）、服用的其他药物（包括西药、保健品），都必须完整告知中医师，以避免潜在的相互作用。

4. 理性看待“现代药理研究”：‌书中提及的某些中成药（如康莱特注射液）已获美国FDA批准进行临床试验，这固然是中医药走向国际的重要进展，但我们不能因此就认为这些药物是“万能神药”。‌任何药物的疗效都需要在个体化辨证的基础上才能充分发挥。

5. 从自身经历体会“辨证论治”：‌在我因肠梗阻只能进食流质的时期，我的用药方案会更注重“健脾和胃”；在身体极度虚弱时，会加大“扶正补气”药物的比重；当出现特定不适症状时，又会进行相应调整。正如我昨天所说的，中医治的是“生病的人”，而不仅仅是“人生的病”。‌

       四、学习的意义：建立知情沟通，避免误区‌

学习这一节，其目的绝不是为了让我们自己成为“家庭中医师”，而是为了：

1.建立与中医师有效沟通的基础：‌当医生开出某种中成药时，我们能对其基本功效和适应症有个大致了解，从而能更准确地反馈服药后的感受。

2.识别常见误区与风险：‌了解中成药的复杂性和潜在毒性，能让我们主动远离“偏方治大病”、“照书抓药”的致命陷阱。

3.理解中成药在抗癌中的定位：‌明白中成药是通过“辨证论治”来调节身体整体平衡、改善症状、减轻治疗副作用的“辅助”角色，从而建立合理的预期。

4.培养严谨求实的健康素养：在面对疾病时，能分辨哪些信息是专业的、系统的，哪些是片面的、误导的。

       对我而言，这一章的内容，更像是为我打开了一扇了解我所接受的中医药治疗背后理论世界的窗户。它让我对我的治疗多了一份理解，也对中医药的博大精深与严谨要求，多了一份敬畏。

预告：明天，我们将开启全新的第六章：“抗肿瘤西药”‌，首先进入第一节“细胞毒类药物”。这将进入一个专业性更强、更需要谨慎对待的领域。         让我们带着求知的好奇，更怀着对生命的敬畏，继续前行。明天见。‌

【温馨提示】：‌‌‌‌本文基于《抗癌饮食用药调养》第五章的最后一个节章，第二节章“抗癌用中成药”‌‌‌的内容，结合个人抗癌经历写成。文中观点仅供参考，具体防治请遵循主治医生指导。‌