化疗后腹泻没招了？可能是你没走对这3步！附胃癌对症饮食方法

当胃癌患者踏上化疗这场重塑健康的征途，腹泻常常如一位不请自来的“捣蛋鬼”，扰得人措手不及。别担心！今天这份量身定制的科普攻略，将陪觅友们一起稳住肠道，打赢这场“保肠攻坚战”。

化疗药物本质上是“敌友不分”的战士，它们在精准打击癌细胞的同时，也不可避免地伤害了我们宝贵的正常细胞：

• 肠道黏膜“受伤了”： 化疗药物会损伤肠道内壁的绒毛细胞，导致肠道吸收水分和电解质的能力大幅下降，从而引起腹泻。

• 肠道菌群“乱套了”： 化疗会破坏肠道内原本和谐共生的微生物环境，有害菌会趁机作乱，产生更多毒素。

• “动力”过强：某些化疗药物可能刺激肠道蠕动加快，食物还没来得及被充分消化吸收，就被“急匆匆”地推进大肠排出。

  
  

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根据世界卫生组织（WHO）或美国国家癌症研究所通用不良事件术语标准（CTCAE），化疗相关腹泻通常分为以下级别^[1]：

无论腹泻处于哪个级别，一旦出现症状持续超过24小时，一定要及时就医。

腹泻来袭，别慌！科学应对是关键^[2]：

1、补充水分和电解质

口服补液盐，它能有效补充丢失的水分和钠、钾、氯等关键电解质，预防脱水。按照说明书或在医生指导下配制和饮用。如果暂时没有补液盐，可用少量盐和糖加入温开水中自制简易补液盐。

2、药物治疗

常用的药物有肠黏膜保护剂，如蒙脱石散；抑制肠蠕动药物，如洛哌丁胺，但请务必严格按说明书或医嘱剂量使用，避免过量。除此之外，根据不同的表现，医生可能还会开具益生菌制剂、生长抑素类似物、抗生素等药物进行治疗。

3、精细化护理

频繁腹泻极易引起肛周红肿、疼痛甚至破溃，建议每次便后用温水轻轻清洗，或用湿厕纸擦拭。还可以涂抹皮肤保护剂，如氧化锌软膏、凡士林、含二甲硅油的护臀霜等，形成保护层隔离刺激。

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化疗腹泻时的饮食调理至关重要，核心目标是减轻肠道负担、减少刺激、补充营养和水分。

食物红绿灯指南：

✅ 推荐饮品：口服补液盐、温开水、过滤后的清米汤、稀藕粉、过滤后的去油脂肉汤/菜汤、淡红茶。

❌ 禁忌饮品：牛奶、含乳糖奶粉/饮品、咖啡、浓茶、碳酸饮料、果汁、酒类、冰饮等。

✅ 推荐食物：白米粥、小米粥 、软烂面条、软馒头、白面包、藕粉羹、低糖米糊。

❌ 禁忌食物：糙米、燕麦、玉米、薯类、杂豆粥、糯米制品、富含纤维的粗粮、饼干。

✅ 推荐食物：极嫩的去皮去脂瘦肉泥/肉末，如鸡胸肉、猪里脊、瘦牛肉；鱼肉、水煮蛋的蛋黄、蛋羹。

❌ 禁忌食物：肥肉、五花肉、肉皮、油炸肉类、烤肉、烟熏肉、火腿肠等加工肉、带筋膜的肉。

✅ 推荐食物：过滤的蔬菜汁/汤，如胡萝卜汤、嫩南瓜汤；去皮去籽的茄瓜类制成泥，如冬瓜泥、去皮西葫芦泥。

❌ 禁忌食物：所有生的蔬菜、高纤维蔬菜，如芹菜、韭菜、豆芽、竹笋、菌菇类；易产气蔬菜，如洋葱、西蓝花、卷心菜、花菜；带籽蔬菜，如西红柿、黄瓜；刺激性蔬菜。

✅ 推荐食物：好转后可以少量食用苹果泥、香蕉。

❌ 禁忌食物：所有生的水果、高纤维水果（带皮水果、菠萝、番石榴、火龙果）、高糖/高渗透压水果（西瓜、哈密瓜）、酸涩水果（橙子、柚子、李子、猕猴桃、草莓）。

❌ 几乎需要完全避免，尤其是油炸豆腐、豆浆、豆干、各种豆子，因为豆类及其制品易产气且含不易消化成分。

腹泻固然恼人，但并非不可战胜的敌人。化疗路上，每一次肠道的小小“抗议”，都是身体在呼唤更细致的关照。科学用药、精心护理、智慧饮食——三者结合，您就是最稳的“肠”胜将军！

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