酒石酸长春瑞滨注射液2025年医保适应症
酒石酸长春瑞滨注射液2025年医保适应症
非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、晚期卵巢癌、恶性淋巴瘤四大实体瘤继续位列2025版医保乙类支付范围,限定用于:
非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、晚期卵巢癌、恶性淋巴瘤四大实体瘤继续位列2025版医保乙类支付范围,限定用于:
- 既往含铂方案失败或不能耐受的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌二线及以上治疗;
- 既往蒽环类或紫杉类失败的HER-2阴性转移性乳腺癌;
- 接受细胞减灭术后复发、且对铂类耐药的晚期上皮性卵巢癌;
- 复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤等侵袭性淋巴瘤的二线化疗方案。
医保支付标准维持每1ml:10mg规格不超过98.6元,疗程内最多报销12支,超量需个人自付。
酒石酸长春瑞滨注射液需要忌口吗
药物本身无明确饮食禁忌,但化疗期间肝酶代谢负荷高、骨髓抑制风险大,需主动规避以下三类食物:
药物本身无明确饮食禁忌,但化疗期间肝酶代谢负荷高、骨髓抑制风险大,需主动规避以下三类食物:
- 酒精:加重肝毒性,降低长春瑞滨清除率,血药浓度升高约18%,神经毒性叠加;
- 西柚及西柚汁:抑制CYP3A4,可使长春瑞滨AUC增加26%,粒细胞减少程度加重;
- 高组胺鱼类(鲭鱼、金枪鱼):合并药物所致黏膜损伤易诱发组胺中毒样反应,出现颜面潮红、心悸。
建议采用高蛋白、低脂、易消化膳食,每日蛋白质摄入≥1.5g/kg,同步补足水分≥2000ml,减轻静脉炎及肾排泄负担。
酒石酸长春瑞滨注射液使用说明
静脉输注唯一途径,严禁鞘内或肌注。单药标准剂量25-30mg/m²,溶于0.9%氯化钠125ml,15-20min内滴完,随后同通道冲管。联合方案时,若与顺铂同天给药,应先于顺铂,且长春瑞滨剂量下调至20mg/m²。
每周期第1、8天给药,21天重复;若中性粒细胞<1500/mm³或血小板<100000/mm³,停药至恢复后再减量20%。
局部毒性高:一旦外渗,立即停注、留针回抽,局部冷敷48h,0.9%氯化钠5ml+地塞米松5mg环形封闭,并转外科随访坏死风险。
肝肾功能:ALT/AST>2.5倍上限或TBil>1.5倍上限时减量30%;CrCl<30ml/min者慎用,尚无明确减量公式。
配伍禁忌:不得与碱性溶液、5%葡萄糖、头孢类同瓶输注;与丝裂霉素合用可致急性间质性肺炎,间隔至少24h。
静脉输注唯一途径,严禁鞘内或肌注。单药标准剂量25-30mg/m²,溶于0.9%氯化钠125ml,15-20min内滴完,随后同通道冲管。联合方案时,若与顺铂同天给药,应先于顺铂,且长春瑞滨剂量下调至20mg/m²。
每周期第1、8天给药,21天重复;若中性粒细胞<1500/mm³或血小板<100000/mm³,停药至恢复后再减量20%。
局部毒性高:一旦外渗,立即停注、留针回抽,局部冷敷48h,0.9%氯化钠5ml+地塞米松5mg环形封闭,并转外科随访坏死风险。
肝肾功能:ALT/AST>2.5倍上限或TBil>1.5倍上限时减量30%;CrCl<30ml/min者慎用,尚无明确减量公式。
配伍禁忌:不得与碱性溶液、5%葡萄糖、头孢类同瓶输注;与丝裂霉素合用可致急性间质性肺炎,间隔至少24h。
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