患者提问：73岁确诊前列腺癌晚期，本身有慢性病，慢性病用药会不会干扰PSA？

患者

盛锡楠教授

这个问题非常具有代表性。前列腺癌在老年男性中更常见，而老年人往往同时伴有多种慢性病，例如心脑血管疾病、糖尿病等，因此在治疗中不可避免会合并使用其他药物。

从目前医学证据来看，常见的治疗高血压、糖尿病或失眠的药物，并不会直接影响PSA数值的准确性，所以患者大可不必担心“吃药会让指标失真”。但是，需要注意的是，这些慢性病本身的控制情况，会影响肿瘤治疗的耐受性和效果。

举例来说，如果血压、血糖长期控制不佳，或者存在不稳定的心绞痛、冠心病、血栓等情况，那么在制定抗肿瘤治疗方案时，医生就可能顾虑患者能否承受手术、化疗或新药的副作用。如果基础病不稳定，患者在接受抗肿瘤治疗过程中发生严重并发症的风险也会增加。

因此，治疗前列腺癌并不是“只盯着肿瘤”。基础疾病的管理同样重要。控制好血压、血糖，保持心脏和血管功能稳定，才能让医生放心地为患者安排更积极、更有效的抗肿瘤治疗。换句话说，基础病的稳定是肿瘤治疗顺利进行的前提。

对患者而言，正确的做法是：既要坚持肿瘤的治疗和复查，也要严格按照医嘱管理慢性病，不可轻视。只有双管齐下，才能最大化延长生存时间并保持良好的生活质量。