乳腺癌患者改掉这些用药习惯，不仅能增强药效，食管也不会再无辜受伤了……
前段时间，互助君跟姐妹们科普了乳腺癌药物的储存条件：《这些乳腺癌药物可别乱放！尤其是这个药，刚改了说明书，千万记得要放冰箱……》。其实，除了存放，正确输注或服用药物对充分发挥药效也至关重要。
今天，互助君就来讲讲怎么把乳腺癌药物安全地送到体内。
01
有些乳腺癌姐妹可能需要输注ADC药物，包括DS-8201、T-DM1（恩美曲妥珠单抗）、SG（戈沙妥珠单抗）等，《乳腺癌抗体偶联药物输注管理专家共识》指出[1]，在输液前后需要注意以下事项：
1）输液前
应监测血常规、血生化等指标，确保自己符合用药标准。
2）输液中
扎上针并不是就完成治疗了，姐妹们还应注意观察自己是否有发热、寒战、恶心、呕吐等输液反应（尤其是第一次输注），如果患者出现相关症状，应及时告知医生，便于医生及时减慢输注速率、或中断给药，也可以选择预防性用药。
姐妹们注意！不要擅自调节输液速度，避免血液中药物浓度过高、引发毒性反应，或影响疗效。
3）输液后
先别急着离开医院，最好待一会，监测有没有不良反应并及时处理。
此外，拔针后应按压穿刺部位5-7分钟，以有效止血；如果出现皮肤肿胀，可采用冰敷、外涂药膏等方法进行处理，切忌揉搓或热敷。
我听病友说，打完DS-8201之后不要立即躺下，是真的吗？
虽然没有相关研究明确禁止输注DS-8201之后躺下，但是，对于一些输液反应严重的姐妹，保持上半身直立或半坐位可能更有利于呼吸顺畅，并及时发现并处理恶心、呕吐等不适症状。为了安全起见，应避免完全平躺，防止误吸呕吐物或加重呼吸困难症状。
此外，服药姿势对于口服药来说也很重要，如果错了，不仅影响药物的吸收，还可能带来其它身体部位的损伤……
02
1）服药姿势：服药后保持坐直或站立至少30分钟
当我们服药之后，站立姿势可以帮助药物借助重力顺利滑过食管、进入胃里，如果服药后立即躺下或弯腰，药物就可能像逆流的小船，滞留在食管中，有些刺激性药物（如双膦酸盐、抗生素等）还会造成食管黏膜溃烂等损伤，导致胸痛、呼吸困难等症状。
对于需要躺卧服药的卧床患者来说，可以通过升高床头（呈半卧位），或垫高枕头增加倾斜度，来加速药物通过食管[2]。
如果已经发生了药物性食管炎，怎么办？
如果只是轻度的，不需要特殊治疗，一般暂时停药、清淡饮食后几周内便可愈合。
如果症状严重，则需要根据医嘱采取禁食或流质饮食，并使用黏膜保护剂（如硫糖铝）、抑酸药物等对食管损伤处进行保护。
2）送服方法：足量的温水送服
具体来说，足量温水是指200-300mL（半个矿泉水瓶的容量）、40°C左右的水。
图源：摄图网
有些姐妹每次吃药只喝一小口，觉得只要药物不卡喉咙就可以了，甚至干吞药物，其实这种做法是错误的。
和服药后立即躺下的原理一样，对于上述表格里的药物，水不够也会引起药源性食管黏膜损伤；胶囊类药物（如哌柏西利、泰瑞西利、长春瑞滨等）遇到水会变黏，送服水量不足也可能会滞留食管；此外，很多抗癌药都经过肾脏排泄、可能会损伤肾脏，它们更需要大量饮水，以加速药物排泄[3]。
当然，也有的药物不需要太多水进行送服，来保证药物浓度，比如止泻的蒙脱石散。
所以，乳腺癌姐妹们在吃药之前要按照说明书或在医生指导下适量饮水，使药物与胃黏膜达到最佳接触状态，以充分发挥疗效。
必须用水送服吗？可以用其它饮品吗？
水是最安全的，最好不要用牛奶、茶水、咖啡、果汁、可乐等各种饮品送服药物，以防止与药物发生相互作用，影响药效。
03
收藏
回复(0)参与评论
评论列表
