抗癌十二载又二十六天，与您共话：什么是“带瘤生存”？

发哥

来源:觅健 2025-10-24 07:40:04

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关键词：肠梗阻晚期

地点：上海静安

日期：2025年10月24日星期五

农历：九月初四

时间：07:‌40分‌

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我腹腔内曾兴风作浪的肿瘤，如今已与我的身体达成了十二年休战协议。

今天是我踏入胃癌复发转移带瘤生存第十二年的第二十六天。作为一名同时经历胃癌复发转移（曾因腹膜后病灶压迫导致二次肠梗阻，吃了三年半糊糊）和继发肺癌的双癌患者，我深刻体会“带瘤生存”四字背后的重量与希望。今天，让我们共同探讨这一关乎许多中晚期癌友生存状态的重要概念。本文仅为个人经验分享，具体诊疗请务必以您的主治医生医嘱为准。

一、“带瘤生存”的科学定义与当代癌症管理理念的革新

所谓“带瘤生存”，是指患者经过全身有效的抗肿瘤治疗后，常见的癌性症状（如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等）‌消失，瘤体局部进一步缩小，癌细胞不再扩散，病情长期稳定并趋于好转。‌此时病人一般状况良好，可独立工作和生活。这本质上是机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力，使癌细胞长期“静止”或“休眠”，患者处于相对健康的状态。

这一理念由周岱翰教授在1997年《肿瘤治验集要》中系统阐述，并被世界卫生组织在2006年纳入癌症慢性病管理目标，标志着癌症治疗思路从“消灭肿瘤”转向“控制肿瘤”‌。过去，癌症治疗常追求彻底清除癌细胞，但如今，癌症已被世界卫生组织定义为一种慢性病，这意味着治疗目标发生了根本转变。我常对病友们说，这好比应对高血压或糖尿病：我们未必能根除疾病，但可以通过管理，与之长期共存，维持良好的生活质量。‌

二、实现带瘤生存的四大关键条件

并非所有癌症患者都能自然进入带瘤生存状态，它依赖于一些关键条件。

癌症类型与特性是首要因素。某些恶性程度低、发展缓慢的癌症更容易实现带瘤生存，如这些“惰性”肿瘤的生长速度有时慢于免疫系统的控制能力。例如，70岁以上的晚期乳腺癌患者有时仅通过口服内分泌治疗药物即可实现长期带瘤生存。

有效的综合治疗是实现带瘤生存的核心基础。这意味着需要接受规范、全身性的抗肿瘤治疗。治疗手段多样，包括放化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医药治疗等。目标是控制肿瘤进展，而非不惜代价地彻底清除。

良好的身体状况与免疫力是长期带瘤生存的基石。患者的体质越好，免疫力越强，就越有能力抑制癌细胞增殖，维持体内动态平衡。这也是为什么营养支持、适度锻炼如此重要。

积极的心态与健康生活方式同样不可或缺。积极的心态能减轻心理压力，有助于提高治疗效果和生活质量。健康饮食、规律作息、避免吸烟酗酒等有害物质，同样至关重要。

三、中西医结合与生活质量提升

在带瘤生存的管理中，中西医结合模式展现出独特优势。西医长于局部肿瘤控制，而中医则着眼于“患癌病的人”，强调整体状态调节。

中医药通过“5 1”原则参与全程防治，包括清热解毒、理气活血、以毒攻毒、扶正固本等策略。‌我的亲身经历告诉我，合理的中医药调理对改善内环境、增强体质、缓解症状有切实帮助。‌‌

生活质量的提升是带瘤生存的终极目标。评估标准不仅看肿瘤大小，更关注疼痛程度、体力状态（ECOG评分）、营养状况和睡眠质量等。简单说，就是能否吃得下、睡得好、不疼痛、有精神‌完成日常活动。随着医学发展，晚期癌症患者的生存期正不断延长，专家预测，未来10年，超过50% 的晚期患者可实现5年以上带瘤生存。

回想因肠梗阻只能吃糊糊的那三年半，我对“生存质量”有了更深刻的理解。如今，我更加珍惜每一次自主的进食，每一次顺畅的呼吸。

带瘤生存不是消极妥协，而是一种现实的、积极的生活智慧。它让我们在无法彻底清除癌细胞时，依然能找到与之共存的方式，追求有质量的生命时光。希望我的分享能为您带来一些启示。请记住，个体情况千差万别，所有治疗和调养方案务必在专业医生指导下进行。‌

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