乳腺癌远处转移常见部位和临床表现

你知道乳腺癌远处转移的常见部位和临床表现都有哪些吗？
2016-08-02 北京乳腺病防治学会

摘自《乳腺疾病的145个怎么办》
中国协和医科大学出版社
孙强 周易冬 主编

● 骨转移。乳腺癌的骨转移以胸、腰椎和盆骨最常见，其次为肋骨、股骨等，骨转移病灶多为溶骨性改变，成骨性改变少见。脊柱转移时，肿瘤或其造成的压缩性骨折可压迫脊髓引起截瘫；长骨转移时，可发生病理性骨折，临床上表现为病变部位持续疼痛。
●肺转移。乳腺癌细胞通过静脉血进入肺部，在肺毛细胞血管内停留、生长、形成转移灶，当肿瘤侵及肺组织的淋巴管和肺静脉时，可引起肺淋巴组织的转移。肺转移表现在临床上为咳嗽、气短、发绀。
●肝转移。乳腺癌的肝脏转移早期症状不明显，少数病人有乏力、食欲减退等，易误诊；晚期可出现肝区疼痛。CT检查及超声检查有助于早期发现肝转移。化疗及激素治疗效果不理想，预后差。
●胸膜转移。乳腺癌肺部转移可发生胸膜转移。单纯胸膜转移者少见，临场表现为胸痛，胸腔积液，胸腔穿刺胸腔积液为血性。有时可找到癌细胞。治疗可用全身化疗，也可加胸腔注射药物化疗。
●乳腺癌脑转移。乳腺癌脑转移，病人有头痛、恶心、呕吐、肢体感觉及运动障碍等中枢系统的表现，头颅CT、MRI是常规检查方法。有助于发现病灶，治疗可用头部放疗、脱水、激素等缓解症状，并可适当加用替莫唑胺等能透过血脑屏障的化疗药物，但疗效不佳。