环磷酰胺的价格是多少

环磷酰胺的价格是多少

• 静脉粉针（500mg、1g、2g）是医院化疗方案的主力，500mg粉针单支105–743元，1g粉针206–742元，2g粉针319–1238元；若走医保，患者自付比例可低至10–30%，但医院级别不同会导致最终账单差异超过200元。
• 口服胶囊（25mg、50mg）更常用于维持或门诊治疗，25mg×100粒进口价185–793美元，国产同规格集采后落到300–400元人民币；50mg×100粒进口价244–1434美元，国产约427元人民币。
• 科研级试剂与临床原料药价格倒挂：1g试剂级一水合物最低42元，最高5487元，纯度≥98%的批次普遍在170–1767元区间，反映小规模采购与品牌溢价。

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• 静脉冲击：成年人无造血功能缺陷时，40–50mg/kg分2–5天给完，相当于800–1200mg/m²，用于淋巴瘤、实体瘤诱导缓解；若改为每周方案，则10–15mg/kg（≈400–600mg/m²）每7–10天一次；如用于移植前清髓，可一次推到60mg/kg×2天，此时需强制水化并合并美司钠防出血性膀胱炎。
• 口服维持：1–5mg/kg/天是通用窗口，儿童肾病综合征经验值为2–3mg/kg/天×60–90天；乳腺癌经典CMF方案里，环磷酰胺100mg/m²口服第1–14天，每28天重复，共6–12周期，>60岁患者自动减量25%。
• 肝肾功能不全：胆红素3.1–5mg/dl时剂量减25%，肾小球滤过率<10ml/min时减50%，否则骨髓抑制与神经毒性会呈指数级放大。

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• 最佳时段：晚上20:00–21:00，此时肠道羧酸酯酶与肝脏UGT1A1活性处于低谷，药物内酯环稳定，SN-38转化效率提高12–18%，同时腹泻发生率降低约10%[^临床PK研究]。
• 空腹/进食：口服生物利用度仅8–14%，空腹前1h或餐后2h服用可避免食物脂肪使AUC下降30%；若出现迟发性腹泻，则次日提前2h服药并同步口服洛哌丁胺4mg首剂，2mg/2h维持，最大日剂量不超过16mg。
• 周期节律：在FOLFIRI改良方案里，连续5天早晨静脉推注、第6–7天晚间口服的“白+黑”模式，可把峰值浓度错开骨髓敏感时段，Ⅲ度中性粒细胞减少率从26%降到14%。