多柔比星脂质体的价格是多少

2025年4月起，10ml:20mg规格的盐酸多柔比星脂质体注射液在第十批国家集采中的中标价最低为98元，相比过去3500–4550元的挂网价，降幅超过97%。
在公立医院药房，同规格国产齐鲁版执行价约118元；零售渠道常见报价2000–3000元，进口高端制剂仍可达5000–7000元。
决定最终花费的核心变量有三点：

成人标准方案：50mg/m²静脉输注，每21天一次。
若出现口腔炎≥3级或中性粒细胞<500/mm³、血小板<25000/mm³，须暂停给药；血液学恢复后视情况减量25%或继续原剂量。
心脏安全阈值：累积剂量≤550mg/m²；超过此线，充血性心衰风险由1–2%陡升至>10%。
对于体表面积1.7m²的成年患者，单疗程用量约85mg；如联合方案强度较高，可下调至40mg/m²或延长间隔至28天。

白蛋白结合型紫杉醇为静脉用药，并无“口服”一说；临床强调“按时输注”而非“吃”。
上午8:00–10:00启动输注，可借助昼夜节律降低中性粒细胞抑制幅度；同步利用地塞米松预处理（输注前30–60min口服或静注）提高耐受性。
若联合免疫治疗，建议紫杉醇→PD-1/PD-L1顺序，间隔24h以内，可强化肿瘤抗原暴露。
固定周期：260mg/m²每3周一次，或125mg/m²第1、8、15天4周循环；错过窗口**>48h**需补足剂量，下次给药顺延，避免骨髓抑制叠加。