什么是化疗后手足综合症？一位“双癌”幸存者的经验与科普分享

大家好，我是一名与癌症共存十一年的患者。2014年，我因胃癌（神经内分泌腺癌，3G级）接受了手术切除，但后来经历了复发和腹膜后转移，并在此过程中又罹患肺癌（右肺上叶浸润性腺癌）‌，成为了“双癌”患者。在这段漫长的抗癌旅程中，我经历过6次化疗方案失败（替吉奥+奥沙利铂）‌、耐药、肠梗阻，也尝试过保守治疗如超声聚焦刀、热疗和中药。通过这些亲身实践和不断自学抗癌知识，我希望以患者的角度，用通俗的语言和大家聊聊“化疗后手足综合症”‌这一常见但容易被忽视的问题。

化疗后手足综合症（简称：HFS）‌，又称掌跖红斑感觉迟钝综合征，是某些化疗药物常见的副作用之一。它主要表现为手掌和脚底出现红肿、疼痛、脱皮、麻木或刺痛感，严重时甚至会影响日常活动，如走路、持物。

       在我使用替吉奥+奥沙利铂的化疗期间，我就曾亲身经历过轻度的HFS。当时我的手掌和脚底开始发红、发干，有点像轻微的晒伤，后来逐渐出现脱屑和刺痛。虽然我的情况不算严重，但我知道有些病友的反应非常明显，甚至需要调整化疗剂量。

简单来说，化疗药物在攻击癌细胞的同时，也会误伤正常的快速分裂细胞，如皮肤细胞。手掌和脚底由于血管密集、摩擦频繁，更容易积累药物代谢产物，从而导致炎症反应。

1.卡培他滨（如希罗达）或替吉奥（我使用过的药物之一）‌

2.奥沙利铂（我化疗方案中的另一种药）‌

       值得注意的是，HFS的发生与药物类型、剂量、个体差异密切相关。在我所在的病友群中，使用卡培他滨的人出现HFS的比例较高。

根据严重程度，HFS一般分为3级：

①.1级：‌轻微红肿、麻木，不影响日常生活；

       我自己的经历属于1-2级之间，但因为我同时伴有神经病变（奥沙利铂的常见副作用）‌，手足的麻木感更加明显。此外，HFS通常在化疗开始后几周内出现，且具有累积效应——也就是说，随着化疗周期增加，症状可能会加重。

虽然我的HFS症状不算极端，但结合医生建议和自身实践，我总结出以下几点可能有助于缓解症状：

1.保持皮肤湿润：‌每天多次涂抹无香料的保湿霜（如凡士林、尿素软膏）‌。避免使用酒精类护肤品。

2.避免摩擦和高温：‌尽量穿宽松、柔软的鞋袜，减少手部用力（如拧瓶盖、打字）‌。洗手、洗脚时用温水而非热水。

3.局部冷敷：‌在医生允许下，我用冷敷包短暂敷手敷脚，有助于减轻红肿和灼热感。

4.药物干预：‌维生素B6（吡哆醇）‌在一些研究中显示可能缓解HFS，但我使用效果一般。严重时医生可能会开口服激素或外用消炎药。

5.及时与医生沟通：‌这是最重要的一点！我曾在出现症状时主动向主治医生反馈，医生通过微调化疗剂量或间隔，有效控制住了进展。

       值得一提的是，由于我后来因耐药和复发转向了保守治疗，未再长期接受化疗，因此HFS并未持续恶化。但我知道，对于许多仍在化疗中的病友来说，这是一个需要长期管理的问题。

HFS虽然不致命，但却严重影响生活质量。记得有一次，因为脚底疼痛，我整整一周没有下楼散步，情绪非常低落。后来在家人和病友的鼓励下，我开始把护理手足当作每日的“必修课”，甚至把它视为治疗正在起效的象征（尽管有些自我安慰的成分）‌。

       我也学习到，抗癌不仅仅是攻击肿瘤，更是管理副作用、维持身体功能与心理平衡的过程。在这个过程中，自学知识、主动交流、保持耐心显得尤为重要。

每个人的情况不同，请务必以主治医生的治疗方案为准，切勿自行用药或调整剂量。‌

       愿科学进步，愿每一位同行者都能找到适合自己的道路，稳步前行。

（注意：本文内容基于个人经验科普知识，尽供参考，不作为医疗建议，具体治疗请咨询专业医生。）‌