癌症消瘦真的没救了？—— 一位双癌"老战士"的十一年求生感悟

发哥

来源:觅健 2025-08-21 07:48:10

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关键词：消瘦化疗代谢紊乱

地点：上海静安

‌日期：2025年8月21日星期四

农历：六月（闰月）廿八

时间： 06:15分

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“病人一旦开始消瘦，恐怕就......”‌这句话，无疑是悬在无数癌症患者和家属头顶最锋利的一柄剑，预示着绝望与终结。但作为一名与癌共舞了十一年的“老兵”‌——我身负胃癌术后复发转移、六次化疗失败，后又继发原发性肺癌的双重挑战——我想用我的亲身经历和多年所学，斩钉截铁地告诉大家：癌症消瘦，绝非终局判决，而是一个必须立即重视、并能够被科学管理的〝关键战场”‌。

一、认识敌人：什么是真正的“癌症消瘦”？

我们必须为‌‌“癌症消瘦”正名。它远非简单的体重下降，在医学上，它更常被称为‌“‌癌性恶液质”。这是一种由肿瘤本身引发的、极度复杂的代谢紊乱综合征。

它的恐怖之处在于，身体仿佛启动了一个“自我消耗”‌的程序，疯狂地分解肌肉和脂肪，而合成过程却严重受阻。这直接导致力量（尤其是肌肉力量）‌的急剧流失、极度的疲劳衰弱，以及免疫系统的崩溃，最终使患者无法耐受任何有效的抗肿瘤治疗，形成恶性循环。因此，将它简单理解为“吃不下饭”是巨大误区，它是癌症本身一种凶险的〝并发症”。

二、亲身实证：消瘦不等于末路

那么，消瘦就意味着放弃吗？我的存在本身，就是对这个问题最有力的否定。

2014年胃癌手术，三分之二的胃被切除，病理是恶性程度较高的神经内分泌癌。随后复发转移至腹膜后，经历6个周期的替吉奥+奥沙利铂化疗，却在第三次复查时被告知进展。那一刻的绝望，以及随之而来的食欲消退、体重下降，我感同身受。

如果按照旧的观念，我的故事或许早已结束。但正是通过对“消瘦”‌这个信号的警惕和积极应对，我闯过了一道道鬼门关，实现了长达十一年的高质量带瘤生存，并且成功应对了另一原发肺癌的挑战。

三、综合战役：多管齐下对抗恶液质

我的经验是，必须打一场针对恶液质的“综合战役”，‌被动等待只会满盘皆输。‌这场战役需要多兵种协同作战：

1. 精准营养支援：不再是“吃饱”，而是“吃巧”

在胃肠功能受损的情况下，粗暴地填鸭式进食反而增加负担。我的策略是“少食多餐、能量密度优先、优质蛋白为王‌”。将一日三餐变为五六餐甚至更多，每一口食物都力求最高效。鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉是关键盟友。在必要时，绝不能排斥医学营养品（口服营养补充ONS）‌甚至医生建议的肠内肠外营养支持，这是维持生命战斗力的“军粮”。

2. 代谢调节与药物干预：现代医学的武器‌

与医生充分沟通，了解是否有适用的药物可以帮助改善食欲（如孕激素类药物）‌、减轻炎症反应或调节代谢。这不是旁门左道，而是直接针对恶液质核心病理生理过程的科学打击。

3. 抗阻运动：向肌肉流失说“不”！‌

这可能是最反直觉却至关重要的一环。卧床休息只会加速肌肉的消亡。只要身体状况允许，就必须进行力所能及的抵抗运动，比如使用小哑铃、弹力带、甚至从椅子上站起坐下的重复练习。这是在告诉身体：“我需要肌肉，请停止分解！”‌运动带来的不仅仅是体力的维持，更是对精神和生活质量的极大提振。

4. 控制肿瘤负荷：釜底抽薪之策‌

一切的代谢紊乱都源于肿瘤的存在。因此，在身体状态通过支持治疗得到改善后，积极寻求控制肿瘤的方案（无论是化疗、靶向、免疫还是局部治疗）‌才是长治久安的根本。我虽经历了化疗失败，但后续的保守治疗（需严格在医生指导下进行）‌和对症支持，为我赢得了宝贵的时间窗口。

四、结论：消瘦是警报，而非丧钟