法瑞西单抗注射液耐药有哪些表现
法瑞西单抗注射液耐药有哪些表现
视力回退或病变活动度重新升高是最直接的提示。患者可能在原本稳定的随访期内突然出现黄斑中心凹视网膜厚度（CST）增加、新的视网膜下或视网膜内积液，或最佳矫正视力（BCVA）下降≥15个字母。
部分患者可表现为注射间隔被迫缩短：从最初可维持12-16周逐渐缩短至8周甚至4周即出现复发迹象。
在nAMD伴色素上皮脱离（PED）人群中，若PED高度再次增大或RPE撕裂范围扩大，亦应警惕耐药可能。
实验室层面，可检测到抗法瑞西单抗抗体滴度升高（>1:160），提示免疫原性介导的疗效减退。
部分患者可表现为注射间隔被迫缩短：从最初可维持12-16周逐渐缩短至8周甚至4周即出现复发迹象。
在nAMD伴色素上皮脱离（PED）人群中，若PED高度再次增大或RPE撕裂范围扩大，亦应警惕耐药可能。
实验室层面，可检测到抗法瑞西单抗抗体滴度升高（>1:160），提示免疫原性介导的疗效减退。
法瑞西单抗注射液有哪些常见的副作用
眼部异常占据绝对多数：
- 白内障（9.7%-13%）
- 结膜出血（6.7%-8%）
- 玻璃体脱离（4.2%-5%）
- 眼压升高（IOP）（3.5%-4%）
- 玻璃体飞蚊症（3.5%-4%）
- 视网膜色素上皮撕裂（仅nAMD，2.9%-3%）
全身事件中，动脉血栓栓塞（ATE）发生率约1%-5%，包括非致死性卒中、心肌梗死。
免疫原性相关副作用：约6.9%-13.8%患者在持续给药后出现抗药物抗体阳性，可能伴随葡萄膜炎、眼内炎风险上升。
免疫原性相关副作用：约6.9%-13.8%患者在持续给药后出现抗药物抗体阳性，可能伴随葡萄膜炎、眼内炎风险上升。
法瑞西单抗注射液副作用症状
急性期（注射后0-72小时）
- 视物模糊、畏光、飞蚊症——多与玻璃体腔注射操作相关
- 眼痛、眼红、异物感——提示一过性炎症或角膜上皮损伤
- 短暂IOP升高（≥30mmHg）——可在60分钟内出现，伴额部胀痛
迟发期（数周至数月）
- 视力骤降、暗影扩大——警惕孔源性视网膜脱离、玻璃体出血
- 持续眼红、分泌物增多——可能为感染性眼内炎（发生率0.4%-0.5%）
- 闪光感 视野缺损——提示视网膜撕裂（发生率0.2%）
全身信号
- 胸痛、肢体麻木、言语不清——需排除ATE事件
- 皮疹、瘙痒、荨麻疹——提示全身过敏反应
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