胃癌复查时,肿瘤标志物升高就是复发转移?真相和你想的不一样


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觅友

这次复查CA72-4升高到了25,是不是复发了??


肿瘤标记物稍稍高于正常范围,总是会在患者心中掀起惊涛骇浪,肿瘤复发了?转移了?恐惧和担忧如影随形,让本就不平静的心灵更加跌宕起伏!


那么到底是不是复发了呢?我们今天就来好好说一说。


  01  

不可忽视的胃癌预警信号:肿瘤标志物的重要性

在解答之前,我们先了解什么是肿瘤标志物(Tumor Markers,简称TM),它是肿瘤细胞在生长或代谢过程中释放的特殊物质,这些物质可以在血液、尿液或组织中检测到[1]。医生通过检测这些标志物的水平,来辅助诊断肿瘤、评估治疗效果、监测复发或转移[2]胃癌患者常用的肿瘤标志物有:

  • CEA(癌胚抗原):是最早用于消化系统肿瘤诊断的标志物之一,尤其在胃癌中表现显著。它可以反映肿瘤的分期和是否有转移。

  • CA19-9:与胃癌、胰腺癌等消化系统肿瘤相关,常用于监测胃癌的进展情况。但它也可能在其他良性疾病中升高。

  • CA50:是一种与胃肠道肿瘤相关的高分子糖蛋白,常与其他标志物联合使用,以提高诊断的准确性。

  • CA72-4:在胃癌中具有较高的特异性,特别是在早期筛查中。其持续升高可能提示胃癌的复发或转移[3]


但需要说明的是,有些指标并不是特别灵敏,也缺少特异性,指标高了一点点,不一定就代表有问题,但也不能完全排除问题。大多时候,只能通过一两个月后再次复查的结果,看看指标是否持续升高。


  02  

模棱两可,捉摸不透,到底该我有没有复发?


科普君很能体会大家等待的焦虑和恐慌,仿佛每一分每一秒都变得无比漫长。但有时候真的不必过于烦恼,当复查结果出来,发现只是虚惊一场,之前的焦虑与恐慌都成了不必要的折磨。因为肿瘤标志物偶尔会出现“反常升高”的现象,即便病情稳定,其数值也会显著上升。就比如存在以下几种情况:


1、化疗药物的效果


在化疗初期,肿瘤标志物可能出现短暂升高,这是由于化疗药物迅速促使肿瘤细胞凋亡,从而释放更多标志物所致。化疗后4至6周内出现的标志物升高,往往只是“假性升高”,并非肿瘤进展的真实表现[4]


2、良性疾病的误导


慢性气管炎、妇科炎症乃至妊娠,都可能导致肿瘤标志物升高,令人虚惊一场。不良的生理与行为也会造成影响,如吸烟、酗酒、睡眠不足以及服用某些药物,也可能导致肿瘤标志物异常波动。


3、检测过程中的干扰


抽血污染、红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测不规范等因素,或者不同医院的检测结果都会影响检查结果的准确性。


所以呀,大家一定要知道,复查的初衷是为了监测癌症复发,让我们能够及时采取措施,提高治疗效果。如果你因此整日陷入惶恐之中,甚至影响到了正常的生活,那就有些本末倒置了。


但是,肿瘤标志物出现这几种情况必须警惕!


1、连续检测值超过正常范围2倍

由于肿瘤标志物异常可能由多种因素引起,单次检测结果的参考价值有限。但如果多次检测均显示肿瘤标志物异常值超出正常范围两倍,则需警惕是否存在转移或复发的风险[5]


2、特异性肿瘤标志物持续升高

有些肿瘤标志物的升高是具有高度特异性。比如,CEA 和 CA19-9 的升高常预示胃癌转移的风险,尤其当两者同时升高时,更应警惕病情变化。肿瘤标志物 CEA 和 CA19-9 的检测犹如“先知”,能在影像学检查发现肿瘤复发转移的证据前2至3个月提前揭示肿瘤复发的迹象[6]


一旦发现肿瘤标志物检测值持续上升,建议及时进行进一步的影像学检查。同时积极与主治医生保持密切沟通,以便更好地了解自身健康状况。结合影像学检查和病理学检查的结果,可以更全面地评估病情的发展情况。这样能够尽早确定是否存在肿瘤复发或转移的风险,从而采取相应的治疗措施。



  03  

3大行动指南,降低肿瘤复发的可能



除了定期复查之外,这些好的习惯也能在一定程度上帮助大家减少复发的发生哟~


1、积极治疗是康复的第一步


想要降低肿瘤复发概率,遵循医嘱规范治疗很重要。治疗期间不要自行停药或更改治疗计划。


此外,坚持定期复查是预防癌症复发转移的重要手段。建议与医生一起制定详细的复查计划,包括复查的时间间隔和项目,一般推荐每3-6个月进行一次全面检查


具体的复查内容,觅健科普君之前与大家分享过,可点击蓝字《战胜胃癌复发转移“定时炸弹”,五大复查要点必须掌握!》查看哦。


2、合理规划饮食,改善不良饮食习惯


胃癌患者常常面临消化吸收功能减弱的问题,因此建议采取细嚼慢咽的方式,并采用少量多餐的饮食习惯,以减轻胃肠负担。


同时,减少高脂肪、高热量食物的摄入,并坚决戒烟戒酒,合理规划饮食。


若出现食欲不振的情况,应在医生指导下合理使用营养补充剂,以保证身体获得足够的营养支持。详细饮食指南可点击蓝字《癌症治疗副作用让人崩溃?这些饮食“自救”建议一定要看查看哦。


3、建立科学健康的生活方式


患者要积极改变原有的不良生活方式,培养健康的生活习惯。适量的运动可以增强体质,提高免疫力,建议每天进行30分钟的中等强度运动,如散步、瑜伽等,但要避免过度劳累。


同时,保持良好的睡眠,早睡早起,规律作息,有助于身体恢复和提高生活质量。详细运动健康指南可点击蓝字《有效抗癌!8个运动关键点,别再白练了!(建议永久收藏)查看。



图片来源:摄图网


总结



随着医学技术的不断进步,胃癌的治疗手段越来越多样化,疗效也在不断提高。即使肿瘤标志物升高,觅友们也不必过于担心。关键是要理性对待,积极配合医生的治疗和监测,保持良好的生活习惯,这样才能更好地管理病情,提高生活质量。抗癌不易,希望每一位觅友们都能拥有健康美好的生活。


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温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片:摄图网 稿定设计

责任编辑:觅健札零

参考来源:

[1]徐秋节. 肿瘤标志物及其临床应用[J]. 右江医学,2003,31(3):273-274. DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2003.03.044.

[2]于瑞珍,周善良. 肿瘤标记物检测的临床应用价值[J]. 四川肿瘤防,2001,14(4):252-254. DOI:10.3969/j.issn.1674-0904.2001.04.026.

[3]康维权. 胃癌相关肿瘤血清标志物研究进展[J]. 甘肃科技,2022,38(9):109-111. DOI:10.3969/j.issn.1000-0952.2022.09.031.

[4]焦晓栋,钱建新,李睿,等. 晚期肿瘤患者化疗后肿瘤标记物一过性升高的临床意义[J]. 临床肿瘤学杂志,2009,14(9):823-826. DOI:10.3969/j.issn.1009-0460.2009.09.012.

[5]阳卫立,杨荣萍,罗永胜,等. 七种肿瘤标志物联合检测在胃癌临床诊断中的应用[J]. 实用癌症杂志,2018,33(6):887-891. DOI:10.3969/j.issn.1001-5930.2018.06.006.

[6]中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2024.




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