千亿身家因肺癌进ICU抢救，山穷水尽之前，患者都需要这5条长生存法则！
2月22日，据都市快报报道，娃哈哈创始人宗庆后春节前就因肺癌病重入住邵逸夫医院，情况一直不太好。紧接着，澎湃新闻报道经浙江大学医学院附属邵逸夫医院确认，哇哈哈创始人宗庆后目前在该院ICU救治。
随后，娃哈哈集团发布回应“宗庆后进ICU”事件，表示目前董事长宗庆后身体情况平稳。
图片来源：杭州娃哈哈集团有限公司声明
宗庆后在商界，一直是传奇人物。他大器晚成，42岁才开始创业，创立国民饮料品牌娃哈哈，曾三次当上中国首富，如今身价千亿。
新闻一出，引来许多人的感慨：资产千亿也无法对抗肺癌吗？
据了解，宗庆后先生是在一次体检中查出肺癌，其后一直在国内治疗，至于宗庆后先生具体是什么原因入住ICU暂不得而知，觅健科普君在此处不想、也呼吁大家不要妄自揣摩。
“肺癌患者入住ICU意味着什么？”、“如何获得更长的生存期？”等等问题因为宗庆后先生的新闻不断发酵，而后者也一直是每一个癌症患者在寻求答案的问题。
科普君今天要和大家一起探讨癌症患者、尤其是肺癌患者的ICU困境，解答该如何通过科学治疗，达到长生存、高质量生存的秘诀！
01
“ICU可能是世界上最违背人性的地方”
当患者因肺癌住进重症监护病房（ICU）时，通常意味着病情已经非常严重，需要紧急的医疗干预和监护。但可能，很多人对ICU的印象只有“很贵”，在这里，觅健科普君想要提出价格负担以外的一个观点：ICU的尊严。
2019年，钱江晚报发布了《去世前9天，肺癌晚期的他在ICU度过人生最后一个生日！看完泪崩》，浙大四院ICU护士长张剑春在采访中表示：
ICU可能是世界上最违背人性的地方，但我们尽力为病人带去人性化的关怀，哪怕在生命的最后时刻。
我们先来了解一下ICU的真实场景。钱江晚报在报道中真实描述：
如果一个ICU病人的跳脱出病危的身体，站在上帝视角审视他在ICU的生活，那他一定为自己感到悲哀——
脱光了衣服躺在病床上，全身上下插满管子。为了避免你拔掉它们，你的手脚被束缚得无法动弹。你想说话，却发现发不出一丝声音。耳边机器频繁发出警报，医护人员穿梭其中抢救。你的两边躺着同样像行尸走肉的病人，你的家人被隔绝在厚厚的大门之外……在这里，你失去了一切生而为人应该拥有的尊严。
图片来源：摄图网
作为一名资深的ICU护士长，浙大四院ICU护士长张剑春把ICU比喻成一个生死决斗的战场，看不见刀光剑影，听不到枪林弹雨，但从来都是荆棘密布、险象环生。
她从来不避讳ICU的“去人性化”，认为这个她奉献了大半辈子的地方“简直不是人待的”。但同时，她也表示，当医护人员争分多秒地和病魔做斗争时，人性和尊严不可避免地被搁置一旁。
如果是你到了紧急关头，会愿意进入ICU吗？
关于ICU的描述与抉择，觅健也曾发布过来自患者家属的真实投稿，点击查看阅读：妈妈肺癌晚期，我在ICU里对她说：我们回家吧！
“有时治愈，常常是帮助，总是去安慰。”觅健科普君相信，在山穷水尽、生命的至难时刻，无论是什么抉择，都应该、也都可以被理解。
但是！我们还是希望所有的肺癌患者能够在抗癌之路上走对路、实现长生存！一定要秉持一个观念：随着医学的发展和药物研发的进展，肺癌已经进入慢病化。
我们可以做到百分百“安慰”，也可以憧憬百分百“治愈”的那一天。一起来看看目前的五大肺癌长生存法则。
02
手术患者5年生存率高达95%
中晚期肺癌也有手术机会
西南医科大学附属中医医院心胸外科刘浩表示：
如果一个肺癌患者满足手术条件，接受手术治疗的5年生存率可以达到90%-95%，换句话说，100个人里面有90-95个病人能够活到5年、10年，甚至更久。
那么，很多觅友可能想问：是不是只有早期肺癌患者才能手术？术后要不要辅助治疗巩固手术效果？如果不能手术还有其它延长生存期的方式吗？
别着急，继续往下看，只要方法选对，实现长生存的患者并不少。
图片来源：白兔酋长
肺癌Ⅰ-Ⅱ期属于早中期，手术机会比较多，获益可能性大。肺癌中晚期则要看情况。
1.肺癌Ⅲa期，多数可手术
2.肺癌Ⅲb期，部分可手术
这一类患者，往往可能是肿瘤侵犯了重要的组织器官，比如说大的血管、肺动脉、上腔静脉、胸壁、心包等这些重要的组织器官，当无法做一个手术的根治性切除的时候，也许医生就会选择保守治疗。简单来说，癌细胞到处扩散逃窜，手术可能切不干净，患者白受罪。
但是目前有个降期手术，即通过一些术前新辅助治疗，比如新辅助化疗两个周期，或者是联合免疫治疗，又或者是靶向治疗等辅助治疗的方法，让肿瘤缩小降期，过后再选择手术。所以Ⅲ期的患者一定要做具体的评估，或是看这个患者有没有手术的意愿，然后医生来给他创造条件做手术。
下面是觅健采访的医生职业生涯中印象比较深的成功2个降期手术案例：
总结：大部分患者，是需要医生进行一个充分的术前评估，然后来选择一个精准的治疗方案，会比较合适。
3.肺癌Ⅳ期，一般不手术
晚期患者扩散程度比较深，手术治疗无法达到我们外科医学上所说的完全性切除，切不干净效果就不好。这样的患者不如进行保守治疗、综合治疗，活的质量会更高，活得更久。
图片来源：摄图网
03
手术后要不要辅助治疗
术后辅助包括化疗、放疗、靶向治疗等方式，目的是为了巩固手术效果，提高患者生存率。
1.肺癌Ⅰa期不需要
2.肺癌Ⅰb期部分需要
有高危复发因素是需要辅助治疗的，比如，肿瘤癌周微血管有癌栓、微小残留病灶（MRD）阳性、循环肿瘤DNA（ctDNA）阳性、支气管端淋巴管或静脉中的癌栓、肿瘤累及脏层胸膜、肿瘤大小＞4cm的低分化肺癌或混合型肺癌等。
3.肺癌Ⅱa期以后需要
04
手术后不舒服是转移了吗？
和传统开胸手术相比，现在肺癌大部分是胸腔镜手术治疗，创伤小、疼痛轻，恢复快、患者的住院时间短，而且出血少，也就是相应的并发症也会减少，一般术后两三天、三四天就可以出院，但还需要定期复查。
1.有些术后不舒服是正常的
但是，手术毕竟不是小事，切口区域的疼痛需要时间；由于现在腔镜手术会用到很多能量器械，比如说电刀、电钩、超声刀等这些高能量的器械，它们会刺激到气管等，所以患者术后出现咳嗽也需要。
2.有些术后不舒服警惕转移
①咳嗽：有的人咳嗽是因为在术后出现了肺部的炎症，像肺炎或者是肺部感染等等，这些都是造成咳嗽的原因。
②转移：有的患者可能会在一年、两年内出现转移。比如头晕的患者，可能是出现了脑转移，长期胸痛可能是骨转移，所以术后复查很重要。
05
不能或不想手术该怎么办？
如果遇到不适合手术或者不愿意手术的患者，可以参考下面5种常规保守治疗：传统化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗，以及抗血管生成药物的治疗。
1.靶向治疗
靶向治疗需要做基因检测，只有检测到有驱动基因阳性的患者，我们才会选择靶向药物治疗。
2.放疗和化疗
放疗属于局部治疗，化疗属于全身治疗。至于化疗的病人适合哪种化疗方案，主要根据患者肺癌的病理类型来判断。
3.免疫治疗
需要根据患者基因的水平，或者免疫检测结果，例如PD-L1的检测，然后才来确定保守治疗的方案。
4.抗血管生成药物联合治疗
通过抗血管生成药物，切断供给肿瘤营养的血管，只有切断这些为肿瘤组织供给营养的血管，切断肿瘤的营养来源，才能真正做到”饿死“肿瘤细胞，同时还不伤害我们机体的其他正常细胞。然后让治疗药物能够顺利到达肿瘤组织内部，使得治疗药物能够发挥其应用的治疗效果。因此在临床上，通常将抗血管生成治疗和其他治疗相互配合，起到事半功倍的作用。
目前肺癌的治疗方案很多，不管选择哪一种，治疗的目的是为了让患者活得长，活得好。因此在这里也想提醒各位觅友，一开始选择什么样的治疗方式非常重要，患者和家属一定要做好治疗评估，选择最适合自己的方案。除此之外，必胜的抗癌决心也是非常有用的。当医生、患者、家属，一起联合，相信抗癌胜利的曙光一定会惠及更多家庭。
健康是1，财富与其它都是后面的0。
最后，觅健科普君想要引用迟宇宙的《宗庆后万有引力原理》中的一段话
：
我们之所以选择成为企业家，并非来自我们的本能，也并非我们真正的性格使然。我们只是在一个找不到出路的年代里，使劲儿地在为自己找一条出路。等到年纪大了，回头一看，自己竟然走出了一条路：一条水路，‘弱水三千，我只取一瓢饮’的路。”
觅健衷心地希望宗庆后先生此番也能打败病魔，早日从ICU中健康回归社会！
肺癌
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责任编辑：觅健啊南
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