用过安罗替尼的患者看过来！真实效果大揭秘

小五

来源:觅健 2025-01-13 09:14:02

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关键词：安罗替尼蛋白尿化疗血压

抗CA之路抗CA之路

2025年01月02日 09:30 河北

安罗替尼究竟是什么？

安罗替尼，其通用名为盐酸安罗替尼胶囊，属于多靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂。这是我国自主研发的一款抗癌药物，由正大天晴药业集团研制，在抗肿瘤领域备受关注。

它的诞生历程凝聚着科研人员多年的心血，从研发到上市历经诸多严格试验与审批环节。2018 年，安罗替尼正式获批用于既往至少接受过 2 种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗，开启了其抗癌征程，之后又陆续在多个癌种领域展现出潜力，不断拓宽适用边界，为众多癌症患者点亮希望之光。

安罗替尼的抗癌原理

安罗替尼之所以能在抗癌战场上发挥效力，关键在于其独特的作用机制。它属于多靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂，犹如一位精准的狙击手，能够同时瞄准多个与肿瘤生长、转移密切相关的靶点。

一方面，它强力抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）和成纤维细胞生长因子受体（FGFR）等。肿瘤的生长极度依赖新生血管提供养分，安罗替尼通过阻断这些受体，就像给肿瘤的 “供血系统” 按下暂停键，让肿瘤因缺乏营养物质而难以肆意生长、扩散。比如在肺癌治疗中，它能显著减少肿瘤组织内新生血管的生成，使肿瘤处于 “饥饿” 状态。

另一方面，安罗替尼还可直接作用于肿瘤细胞，干预细胞内的关键信号传导通路，如 PI3K/Akt/mTOR 通路和 RAS/RAF/MAPK 通路，阻止肿瘤细胞的增殖信号传递，诱导肿瘤细胞走向凋亡程序，从内部瓦解肿瘤细胞的 “生命力”，多管齐下对肿瘤细胞发动攻击，为患者的抗癌之路带来曙光。

真实患者案例见证疗效

肺癌患者的曙光

在肺癌治疗领域，安罗替尼带来诸多令人振奋的案例。比如一位 64 岁的患者 SXL，4 年余前因咳嗽、咯血和发热就医，CT 显示 “右上肺占位并伴有钙化灶”，支气管镜活检确诊为鳞状细胞癌。前期化疗后病情仍进展，肿瘤增大、出现肺不张。在专家建议下，他开始口服安罗替尼，每服 2 周休息 1 周为一周期。令人惊喜的是，连续 2 周期治疗后复查 CT，肿瘤明显缩小，胸水消失，左肺完全复张，症状显著减轻，乏力消失，体重还有所增加，血压正常，生活质量大幅提升。

还有葛大爷，72 岁高龄，被诊断为左肺粘液表皮样癌，历经多轮化疗、放疗，病情却持续进展。后来尝试安罗替尼，服用一个周期时，症状就开始减轻，原本的肺不张情况得到缓解，后续复查病情稳定，原发灶缩小，让他和家人重新燃起希望，至今仍在服用安罗替尼维持治疗，病情稳定，未出现严重不良反应，生活也逐渐恢复生气。

肉瘤患者重燃希望

肉瘤患者群体中，安罗替尼同样表现卓越。花季少年聪聪，17 岁时被诊断为滑膜肉瘤，尝试多种化疗方案，还进行了盆腔肿块冷冻消融治疗，却因严重骨髓抑制不得不放弃化疗，试服其他药物也因无法耐受不良反应而放弃。最终选择安罗替尼后，病情迎来转机，滑膜肉瘤病灶缩小 PR 状态达 13 个月，肺部病灶缩小达 16 个月，如今 21 岁的他仍在坚持服用，还重拾学习的梦想，准备报考成人本科，生命再次绽放光芒。

再如一位 64 岁的男性肺癌肉瘤患者，因 “胸闷、气促 1 周” 入院，姑息术、二线化疗后疾病进展。三线采用安罗替尼治疗，病情稳定，无进展生存期达到 8 个月，治疗期间耐受性良好，生存质量明显改善，总生存期达到 19 个月，为这类罕见且难治的疾病带来新希望。

常见不良反应及应对策略

尽管安罗替尼疗效显著，但也伴随着一些不良反应，了解并掌握应对方法至关重要。

高血压

高血压是较为常见的不良反应，这是因为安罗替尼抑制血管内皮生长因子受体，影响血管张力调节。患者服药期间需密切监测血压，家中可自备血压计，每天定时测量。若血压升高不明显，可通过低盐饮食、适度运动等生活方式调整；若血压明显升高，医生通常会开具降压药物，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦等，根据血压波动情况调整用药剂量，多数患者经规范处理后血压能得到良好控制。

蛋白尿

安罗替尼作用于肾血管，部分患者会出现蛋白尿。用药期间要定期复查尿常规、肾功能，关注尿蛋白指标变化。轻微蛋白尿可暂不特殊处理，持续观察；若蛋白尿加重，医生可能会暂停用药，待蛋白尿量减少后再恢复，并辅助使用金水宝胶囊、百令胶囊等保肾药物，减轻肾脏负担，防止肾脏损伤进一步发展。

胃肠道反应

不少患者服药后会遭遇恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等胃肠道不适。日常饮食应遵循清淡、易消化原则，避免油腻、辛辣、刺激性食物，采用少食多餐方式。症状明显时，可遵医嘱服用止吐药如甲氧氯普胺、昂丹司琼，止泻药如蒙脱石散等，以缓解症状，减轻身体不适，维持营养摄入，保障后续治疗顺利进行。

手足皮肤反应

手足皮肤反应也较为常见，表现为手足麻木、感觉迟钝、红斑、脱屑甚至溃烂。患者要注意手足保暖，避免接触冷水、过热物品；穿宽松、柔软鞋子和袜子，减少摩擦；每天用温水、温和肥皂清洗手足，洗后轻轻擦干，涂抹尿素霜、维生素 E 乳膏等滋润皮肤；若出现溃烂、感染迹象，需及时就医，医生会依据严重程度调整安罗替尼剂量，或加用抗生素抗感染治疗。

使用安罗替尼的注意事项

使用安罗替尼时，诸多关键要点务必牢记。

首先，严格遵医嘱是重中之重。医生会依据患者的癌症类型、分期、身体状况等综合因素精准确定用药剂量、疗程安排，患者绝不可擅自增减药量或更改服药周期，否则易影响疗效，甚至引发严重后果。

其次，特定人群禁用。对安罗替尼任何成分过敏者，一旦用药，过敏反应可能迅速袭来，危及生命；中央型肺鳞癌或有大咯血风险的患者，鉴于药物抗血管生成特性，用药后出血风险骤升，会雪上加霜；重度肝肾功能不全患者，肝脏、肾脏本就虚弱，难以代谢、排泄药物，药物蓄积会加重脏器损伤；妊娠期及哺乳期妇女，药物可能透过胎盘屏障、融入乳汁，威胁胎儿、婴儿健康，均不可使用。

定期复查不可或缺。一般开始用药前，要全面检查血常规、肝肾功能、心电图等，了解身体基础状态；用药第一个月内，每周进行血常规和肝肾功能检查，密切捕捉药物早期副作用；第二个月及以后，可依据病情、疗效适当延长至每月一次血常规、肝肾功能和心电图检查；病情有变时，随时复查，以便医生灵活调整治疗策略。

再者，药物相互作用不容忽视。安罗替尼与 CYP3A4/5 诱导剂（如利福平、利福布丁等）、CYP1A2 诱导剂（如孟鲁司特、奥美拉唑等）合用，会加速自身代谢，降低血药浓度，疗效大打折扣；与 CYP3A4/5 强抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）、CYP1A2 强抑制剂（如环丙沙星、依诺沙星等）联用，又会减慢代谢，升高血药浓度，不良反应激增。所以用药前，务必向医生详细报备正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等，由医生权衡利弊，规避风险。

最后，妥善保存药物。安罗替尼胶囊需密封，置于阴凉（不超过 20℃）干燥处保存，远离儿童可及范围，防止误食；若药品性状改变，如胶囊破裂、受潮、变色等，切勿服用。用药期间，患者还应多休息、适量饮水，保持清淡营养饮食，多摄入蔬菜水果，避免辛辣、油腻、刺激性食物，为药物治疗营造良好身体内环境，携手安罗替尼共抗癌症病魔。

安罗替尼作为我国自主研发的抗癌靶向药物，在多种癌症治疗中展现出显著疗效，为众多患者打开了生命新通道。从肺癌到肉瘤等诸多癌种，真实案例见证着肿瘤缩小、症状缓解、生存期延长与生活质量提升。然而，我们也需清醒认识到其不良反应，如高血压、蛋白尿、胃肠道反应、手足皮肤反应等，但通过合理监测、应对与调整，多数可管控。使用时，严格遵医嘱、留意禁忌、重视复查、关注药物相互作用、妥善保存药物，是保障安全有效用药的关键。抗癌之路艰难，安罗替尼是有力武器，患者务必与医生紧密携手，用科学方法抗击病魔，心怀希望，为生命续航。

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