抗癌1个月肿瘤缩小，她整理了降期手术和复发的2大抗癌经验

每一种医疗行为的背后，都有自己的益处和风险。对每个患者和家属而言，想要找到最合适的治疗方式，并不是一件容易的事。

“当靶向药让肺癌ⅢA期成功降期手术后，应该选择化疗还是继续靶向治疗？”

当医生把妈妈的治疗选择权再度交到我手上后，很遗憾，我做了一个错误的决定。

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几年前，我妈妈在体检的时候就发现肺部有阴影，但因为全家人都不懂医学知识，再加上妈妈在家务农，身体一直很好，所以也没有重视随访复查。

喜欢鲜花的妈妈

2021年5月份左右，我妈妈背部和胸部开始出现针扎似的疼痛症状，一开始妈妈还强忍着不告诉我们，后面疼得受不了才说出来。

确诊的那一天，我们都不敢告诉她实情，但是妈妈看出来了，她“逼”着爸爸说出真相，在得知真相后，妈妈假装无所谓似的说了一句：“没什么，大不了一死。”

苏州老家的医院给妈妈做了一些检查后说要马上手术，但我心存疑虑：妈妈已经是肺腺癌中晚期，肿瘤很大（右肺下叶主病灶4.8cmX3.8cm），体内已经有转移病灶，这种情况她真的还能手术吗？如果能手术的话要不要选省外的大医院？

我把这些疑问和在天津工作的妹妹商量以后，最终决定停下工作，先带妈妈去天津的医院进行治疗。

天津的主管医生诊疗后表示妈妈的情况的确不适合马上手术，主要是因为纵膈淋巴结转移，如果强行手术，一方面手术难度比较大，另一方面也容易刺激病灶再次转移。

妈妈是肺腺癌，这种肺癌分型基因突变概率很高，所以主管医生建议我们先做一个基因检测，看能不能通过吃靶向药让“肿瘤降期”。

2021年5月底，基因检测显示妈妈是RET融合突变。

一开始听到医生说这是一个罕见突变我还很慌，怕没有靶向药可以吃，但医生又说妈妈很幸运，3月份针对非小细胞肺癌RET融合突变的靶向药普拉替尼在中国已经获批上市，6月份就可以买到了。

“如果你们再早几个月，虽然获批了还是买不到，现在刚好能赶上第一批吃这个靶向药。”医生说完后问我们要不要等，斟酌后我替妈妈拿定了决定——等。

之所以这样选，一方面考虑到妈妈都53岁了，身体素质没有年轻时候好了，靶向药的副作用比较小，抗癌就不会那么辛苦；另一方面她这个肿瘤“不听话”，要是不争取手术机会切干净，总归是个“定时炸弹”让人担心受怕。

2021年6月21日，妈妈开始吃靶向药，医生说妈妈虽然有背痛胸痛的症状，但整体检查下来身体还是不错的，为了让靶向药发挥最佳疗效，建议她足剂量吃，也就是一天4颗。妈妈也很配合，每天定时定量吃，没有漏服。

我记得吃这个药不到48小时，妈妈就感叹这个药也太神奇了，背部和胸部的疼痛突然就好了，后面也一直没有出现。

2021年7月28日，第一次复查的结果比我预期的还要好，医生看了片子后说妈妈肺部主病灶缩小为3.2cmX2.8cm，病理变成ⅡB期，也就是说她可以手术了！

这里和大家说一下，一般手术前一个礼拜就要停靶向药，但我妈妈只停了2天就手术了，具体停几天还是建议要听主管医生的安排。

2021年7月30日，妈妈做了切除手术，医生说手术比较成功，术后要做辅助治疗，然后给了我们两个方案进行选择。

方案一：术后做4次化疗。

方案二：术后继续吃一年普拉替尼维持治疗。

结合我们的家庭因素，综合考虑之下，最后我们选择做4次化疗（培美曲塞二钠 奈达铂）。

2021年10月21日，妈妈在东台人民医院进行复查，增强CT显示纵隔正常。

本以为肿瘤切除，术后3个月复查情况也很好，妈妈就属于痊愈状态了。没想到正是因为这个“侥幸”心理，术后不到6个月妈妈体内的癌细胞又“卷土重来”。

2022年2月17日，妈妈在东台中医院复查，报告显示有纵隔内小淋巴结。

当时由于我一直在外地工作，妈妈隐瞒了这些“坏消息”没告诉我，所以我是后来才知道她从3月初就开始出现咳嗽的症状，一开始大家以为是外出不小心冻感冒了，没想到随着时间过去症状越来越严重，最后还出现了压力性尿失禁，需要用上尿不湿。

我妈妈是一个比较要强的人，治疗的痛她可以忍，但是用尿不湿这种事情会让她觉得失去了尊严，也让她觉得特别沮丧。

6月初，妈妈被确诊术后复发。医生给的治疗方案是再次使用普拉替尼。医生的意见是妈妈之前只吃1个月普拉替尼就成功降期，说明这个药对她的疗效很好，现在情况也比较危急，建议不要把时间耽误在取病理和化验上了，直接上普拉替尼试试。

就这样2022年6月23日，妈妈再次吃上了普拉替尼，没想到早上吃完晚上咳嗽的症状就减轻了，第二天咳嗽症状消失。

现在，妈妈主要的抗癌治疗就是靠靶向药了，精神状态都挺好的，压力性尿失禁的问题也缓解了。

再次吃普拉替尼的这几个月中，我也一直在反思，觉得妈妈这次复发遭罪其实本是可以避免的：

以上就是我妈妈这2年的抗癌过程了，时间虽短，但也不容易，感恩我所遇到的病友朋友们，记得有一次妈妈治疗后眼睛水肿，就有人建议我试试白煮蛋剥壳敷眼睛，还有转氨酶高的时候也可以通过一些处方药缓解，他们不仅会分享治疗经验供我参考，还会分享生活中有趣的事情，让我看到原来癌症患者也可以不孤单，我能从他们身上看到生命的力量。

在病友群里面待久了以后，我越发觉得抗癌不仅是医生和患者两者之间的事情，家属能做的事情其实也很多。

要知道医学并不是一门确定性的科学，它存在着模糊和灰色地带，没有泾渭分明的非黑即白。治疗方案也涉及医生和病人微妙并且个性化的决定，没有标准万能的通用模式。所以家属更需要做好医生和患者之间的沟通桥梁：作为亲人，要多和患者沟通，让他们不要“隐瞒”自己的病痛；作为家属，要多和医生甚至资深病友进行沟通，了解治疗方案的利弊，学习他人的经验。

虽然我们最终可能都无法都达到完全治愈，但我相信，经过努力至少我们可以让治疗的遗憾少一些，让患者的生命质量高一些。

带妈妈出去散心