系统性红斑狼疮临床表现

　　一、一般症状

　　1、发热。90%的病人伴有发热。在出现SLE高热的情况下，白细胞数常下降，血沉加速。

　　2、关节痛。据统计70—90%SLE病人都要这种症状，常侵犯踝、腕、膝、肘及近端指间关节，多呈游走性，经常变换或反复。

　　3、网状内皮系统表现。表现为淋巴结肿大和脾肿大。

　　二、皮肤症状。是全身症状的一部分，常在早期出现。

　　1、面部蝶形红斑

　　2、肢端红斑

　　3、播散性斑丘疹样损害

　　4、网状青斑

　　5、狼疮脱发

　　6、紫癜

　　7、皮肤的坏死性血管炎

　　8、皮下结节

　　9、雷诺现象与血栓性静脉炎

　　10、口腔黏膜损害

　　11、荨麻疹样损害

　　三、肾损害。肾损害可出现在本病的任何阶段，临床根据肾功能、尿蛋白定量和血压情况，可将狼疮肾炎分为轻度、中度和重度。

　　四、心脏并发症。心包炎是最常见的心脏损害，发生率达百分之三十。而心肌炎主要表现为充血性心力衰竭，心瓣膜病变。冠状动脉炎少见，主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。

　　五、肺损害。SLE有肺及胸膜受累者占40—50%，胸膜炎或胸膜渗出常呈双侧性。

　　六、消化道症状。肝损害约占三分一，主要为转氨酶升高，或伴有轻度肝大。SLE本身可致急性胃肠炎，水样腹泻。

　　七、血液系统表现。贫血最为常见，多为正细胞性正色素性贫血。白细胞减少较常见，若出现时要注意药物所致白细胞减少。10—25%SLE病人血小板减少，严重减少者可致血小板减少性紫癜。

　　八、精神神经系统症状。发病率20—40%，主要为中枢神经系统的病变所致。

　　1、精神障碍

　　2、神经病变

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