新冠期间,推迟化疗、复查要紧吗?
新冠期间
推迟化疗、复查要紧吗?
新型冠状病毒来势汹汹,感染发生后危及生命的常是体质弱和老年患者,这些人群抵抗力差、器官功能储备不足,容易发生多器官功能衰竭。
而肿瘤患者,尤其是化疗期间患者的免疫力低下,是新型冠状病毒感染肺炎的易感人群。

为了避免院内交叉感染,全国各大肿瘤医院也一定程度上推迟和限制了肿瘤患者的复诊安排。
最近我们被问到最多的问题就是,到底化疗推迟进行,真的可以吗?

化疗可以推迟吗
这是每天我们后台收到咨询最多的问题,我们分两方面来讨论:
根治性化疗按时治疗
1)对于身体状态正常的恶性肿瘤患者
再次详细评估化疗风险后进行系统化疗,密切监测血常规,避免骨髓抑制造成免疫力低下,若白细胞降低及时使用升白针对症处理。
某些药物使用后可能出现流感样症状或肺炎表现,若有这些情况及时与主治医生联-系,并就近就诊。
即使推迟,也不建议超过一周。
2)对于术后辅助化疗患者
建议可按期在当地医院或者原就诊医院执行化疗,在确保与医生做好沟通对肿瘤预后影响不大的前提下 ,适度延缓化疗。

姑息性化疗酌情推迟
根据实际情况可适当推迟治疗,主要原因是这部分患者大多身体状况较差,一旦接受化疗,免疫功能受到进一步抑制。
在普通的环境下也极易出现感染,严峻的疫情环境下更加危险。
复查可以推迟吗
肿瘤患者治疗期间需要常规复查,疫情中是否按时复查,建议咨询主治医生,如果在不影响疾病预后的前提下,可以延缓复查。
另外,目前各大医院也号召病友们可以可通过网-络问诊、线-上咨-询等方式来得到后续复查的建议。
如果确定需要复查,建议复查过程中尽量简化复查程序及手段,减少在院时间。

出现发热怎么办
新冠肺炎的发热特点为:
1)有疫区或新冠肺炎病人接触史;
2)发热和 / 或咳嗽,甚至腹泻等;
3)白细胞正常或下降,淋巴细胞减少;
4)肺部 CT 有肺炎表现;
5)核酸检测为新冠病毒阳性。
化疗病人发热主要有两种:
1)粒细胞缺乏引起的发热;
2)肿瘤引起的癌性发热。

因此,化疗病人发热,首先排查有无疫区或新型冠状病毒感染肺炎病人接触史,医生可以通过问诊进行初筛。
其次需行肺部 CT 或血常规检测,医生会结合上述结果建设:
1)有疫区接触史或肺CT异常的去发热门诊就诊;
2)已排除新冠发热,由肿瘤专科医生治疗,必要时联合呼吸科等多学科会诊。
所以,如患者有发热的情况,需重视排查,有必要则尽量选择就近就诊。
就诊时如何防护
1)口罩防护
化疗期间患者就诊出行期间须正确佩戴口罩,必要时戴上眼镜,就诊期间全程戴口罩,推荐使用一次性医用 / N95 口罩。
2)避免人员密集
出行时尽量避免人员密集的公共交通,尽量乘坐私家车或出租车。

3)注意洗手、消毒
途中戴手套,接触眼睛和嘴巴前一定洗手;备好消毒湿纸巾擦拭手机等物品;回家后注意及时处理外出衣物。
4)住院相关
住院患者及陪护家属应全程佩戴口罩,杜绝亲友探访,治疗期间应尽量留在自己的病房,减少与病友的交流与接触,餐前便后勤洗手,做到常用物品及时消毒等。
日常注意事项
肿瘤患者作为一个特殊的群体,由于疾病本身,手术、放化疗治疗处于特殊免疫状态下,是新型冠状病毒的易感人群。
在肿瘤治疗的过程中,患者及陪护家属应关注可能出现的不良反应如发热、干咳、乏力、气促、乏力、恶心呕吐等,配合医务人员,做到事前预防,及时反馈,保证患者能安全的接受治疗。
不必到医院的病友,在家也要注意营养和休息。
每日摄入高蛋白食物,保证营养充足,补充新鲜果蔬,达到膳食平衡。
适量多饮水,每天不少于 2000 ml,规律作息并充分保证睡眠时长。
根据个人具体情况,加强体育锻炼。医师辨证指导下中医药防治。

至此,疫情的影响已经长达 3 周有余了,我们衷心希望大家在此期间能保护好自己和家人避免感染。
也希望疫情尽快迎来拐点,使得院内治疗可以正常排期和进行。

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