求助！吃克唑10月脑转，放疗还是换艾乐？！
我爸2019年1月确诊肺腺癌晚期，2月做基因检测是ALK突变，2月底开始吃我爸吃克唑替尼12月初复查发现脑转，脑部一个地方。12月中旬医生让做了一次2周放疗，出院后副作用是开始掉头发。
这两天问医生能不能换二代艾乐替尼？医生给的建议是由于原发灶控制良好，建议继续克唑替尼+加大放疗剂量或者伽马刀。如果换二代艾乐替尼，耐药后面治疗方案会越来越少，路越走越窄。
我担心的是，医生说的加大放疗剂量或者伽马刀，后边如果控制不住脑转，再用艾乐替尼，效果会不会，不如现在刚发现脑转直接用艾乐的效果好。
求助！有没有和我爸情况类似的病友，热切期待大家分享一下具体治疗方案和建议！！！
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参禅的野猪先回答问题：建议继续克，不换阿来。
1.耐药的标准是全面进展，才考虑换药，你家原发灶控制良好，脑部进展属于局部进展，局部治疗，继续原来有效的治疗方案，不建议更改。2.ALK靶向药中只有克因为血脑屏障入脑抑制效率低，用克后期约有40%的几率出现脑转移。3.因为是脑部单发，局部进展，用放疗处理的方法可以清除病灶，即使没有完全消除癌细胞，小的病灶发展为可见病灶需要足够长的时间，越小的病灶发展越慢。4.放射治疗后随访做脑核磁，随时关注脑部情况，配合克对原发灶的控制，可以拉长一代药的使用时间，延长生存期。5.后期在脑部没有进展而原发灶进展的情况下，克联合单药培美可能继续延长耐药时间。6.治疗过程中脑部病灶和原发灶同时进展，优先考虑脑部治疗，没有症状的情况下换二代药，有症状先做脑部相应处理。
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2020-01-12 21:43:54 有用(10)
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105指导员可以直接上三代奥希替尼，可改善脑转移！
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2020-01-12 21:19:45 有用(0)
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颜小女我母亲肺腺癌2011年1月份中晚期,手术后大小化疗各4次9个月后肺部复发，一直观察，2013年脑转移，脑部和肺部复发病灶伽马刀。2015年全脑放疗后掉头发，脑萎缩，脑积水。放疗后遗症。至今一直吃中药调理，这两年疫情可能没照顾好，今年鼻腔出血，发现鼻腔里转移，petct检查出肋骨锁骨转移。现在没办法了，今天开始吃阿来替尼，还不知道接下去会出现什么症状。吃靶向药物很犹豫，到底吃还是不吃，毕竟副作用那么大可能，会造成更大的损伤。我是这么认为的。不吃生活质量还行。能吃能睡表面看状况良好没有不舒服
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2021-06-13 20:17:39 有用(0)
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远方5273alk突变多听十三门徒的建议
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2020-01-13 09:25:30 有用(0)
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Lee请问你们做射波刀了吗？
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2020-01-24 14:13:56 有用(0)
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