肠化生是早期胃癌吗？可以根治吗？

肠化生指肠粘膜上皮化生，是指胃粘膜长期慢性炎性损伤导致正常上皮细胞被肠型上皮细胞所取代的一种病理形态学改变。这种肠上皮，可以是小肠粘膜上皮，也可以是大肠粘膜上皮。

肠上皮化生通俗地讲，就是指肠上皮易位到胃内。因此，其与胃癌发生关系较为密切，属于癌前病变，有癌变风险，癌变几率约5%左右，但并不是早期癌。也有研究表明，肠化生者发生胃癌的相对风险为健康人群的10-20倍。但并非所有的肠化生都癌变，有学者认为，肠化生发生胃癌的风险与肠化生部位和程度有关，相比于局限于胃窦部位的肠化生，累及贲门、胃小弯的肠化生以及弥漫性胃粘膜累及的肠化生具有更高的癌变风险。当然，癌前病变并不等同于癌变，所以出现肠上皮化生，也不必恐慌，从而加重心理负担，影响健康。

肠化生的病理

对于肠上皮化生，检查主要是通过胃镜 病理检查发现。目前认为，普通白光内镜检查诊断肠化生灵敏度低，且单独应用也不能用于确诊肠化生的程度和范围，仍以最终的病理诊断作为金标准。近年来，多种新型内镜技术尤其是图像增强内镜的应用，提高了胃粘膜肠化生的检出率。但目前各种内镜检查技术对于肠化生诊断的差异性仍缺乏大规模临床研究，且因经济、设备、技术等限制，现在仍以普通胃镜检查 病理诊断作为最基本的检查手段。

并且发生癌变有地区、人群的差异，有研究认为，可以联合一些胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）PGⅡ、PG Ⅲ比例、抗幽门螺杆菌抗体IgG和胃泌素-17等血清学标志物，来进行综合的癌变风险预测。治疗上，目前没有根治的手段。但可以通过改变生活方式来延缓疾病的进展，减少其进一步发展为癌的可能，包括：

1）根除幽门螺杆菌治疗：有研究表明，根除幽门螺杆菌治疗是肠化生和胃癌预防的很关键一步，且一旦发现，应尽早根除；

2）定期复查：如定期复查胃镜 病理，对于广泛萎缩性胃炎或胃肠化生患者，建议每年做一次内镜检测，如果复查结果仍是是肠化生，可以继续观察，定期复查，但如果发现异型增生或早期胃癌，应尽早内镜下治疗，防止病情进一步加重；

3）改变饮食结构，三餐进食规律，饮食清淡，忌油腻辛辣，忌暴饮暴食，减轻胃肠负担；

4）戒烟戒酒；保持良好心情等。养成良好的生活习惯，在一定程度上也能延缓早期癌的发生。