王炸组合---靶向+免疫治疗联合抗肿瘤

我们都知道胃癌、肠癌的治疗在很长时间内都没有新的进展，特别是其他肿瘤上热火朝天的免疫治疗，胃癌、肠癌也显示了“冷肿瘤”的特性，疗效不显著。除了对于微卫星不稳定的MSI-H的胃癌、肠癌（比例太低，不到10%）免疫治疗显示有效。但是，2019年的ASCO 给胃癌、肠癌患者带来的新的希望。瑞戈非尼联合O药(王炸组合)在一期临床显示出傲人的成绩。话不多说，直接上数据。

开放标签的剂量发现和剂量扩展Ⅰb期研究（REGONIVO, EPOC1603）：瑞戈非尼联合纳武利尤单抗治疗晚期胃癌或结直肠癌

一共纳入50例晚期胃癌或结肠癌患者，其中胃癌和结肠癌各25例，既往接受的中位治疗线数为3线（2-8），入组后接受瑞戈非尼+纳武单抗治疗。所有患者中，只有1例是MSI-H，其余49例为MSS型。在Dose-finding 阶段评估最大耐受剂量，分为3组：①瑞戈非尼80mg/d，21天一周期，停药7天；②瑞戈非尼120mg/d，21天一周期，停药7天；③瑞戈非尼160mg/d，21天一周期，停药7天。三组均联合nivolumab 3mg/kg q2w。

研究显示：瑞戈非尼 80mg/d 的组为最安全的剂量，后期的临床研究推荐此剂量。研究中总的治疗反应率为40%，疾病控制率为88%，所有患者的中位无进展生存期（PFS）为6.3个月，晚期肠癌的中位PFS为6.3个月，晚期胃癌的PFS 为5.8个月。