同样都是淋巴瘤患者，为何别人可以慢慢来，你却要争分夺秒？

在大众认知里，淋巴瘤是一种恶性肿瘤，一般是以放疗，化疗为主的治疗方法。由于对癌症的科普还不够全面，很多人听到“恶性”两个字，就害怕得不得了。但近年来研究发现一类生物学行为偏良性的单克隆增生淋巴组织病变，并且常常被诊断为淋巴瘤。但其实这类单克隆增生淋巴组织的恶性病变潜能十分有限，几乎是不进展的。

这种单克隆增生淋巴组织病变的发现对传统淋巴瘤概念及诊断标准发起了一个挑战，也因此产生了一些疑问和困惑。在2017年国内首次提出了“良性淋巴瘤”的观点，“良性淋巴瘤”概念指一类单克隆性淋巴组织增生性病变，病变局限、孤立，恶性潜能极其有限。近似于良性病变，病变长期不发生进展，只需要单纯手术切除即可，甚至有些患者可以自行消退。

所以并不是所有的淋巴瘤都是恶性的，也会有个别患者是良性淋巴瘤。

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除了这种情况以外，淋巴瘤患者还根据各自亚型的不同，治疗策略也不相同。有些患者一经确诊恶性淋巴瘤医生就会建议立马办理住院手续，尽早开始治疗。但也有些患者即便已经确诊了恶性淋巴瘤，在没有出现症状之前医生只会建议注意随访观察。

有一类淋巴肿瘤细胞增长的速度比较缓慢，通常是发生局部病变，很少发生远处转移，被称为惰性淋巴瘤。在没有发生疾病进展的情况下是可以无需治疗的，一般先定期观察。

这类患者通常内心感到十分纠结，既然自己被诊断为淋巴瘤这样的恶性肿瘤，但又长时间不采取治疗，心里会产生不安和恐惧。但惰性淋巴瘤是慢性发展过程，在没有出现症状时就采取治疗措施并不会带来更好的效果。

所以在早期没有出现特殊的症状，就不采取治疗。如果出现贫血，淋巴结明显增大，出现压迫症状，骨髓出现问题了，这个时候就要开始治疗。

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惰性淋巴瘤进展缓慢，生存期较长，对患者的生活质量的影响也比较小，且放、化疗可以控制病情。

例如常用的化疗方案有：环磷酰胺 长春新碱 泼尼松（COP）方案、环磷酰胺 多柔比星 长春新碱 泼尼松（CHOP）方案等等。

同时，自体造血干细胞移植也可以应用于惰性淋巴瘤的治疗，效果良好。但惰性淋巴瘤难以治愈，患者复发的概率较大，更类似于慢性病，属于不可治愈性疾病。

研究显示，约有80%的经典型霍奇金淋巴瘤患者可以通过化疗达到治愈，早期的患者治愈率可高达90%。而非霍奇金淋巴瘤中最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤通过治疗也有60%左右的患者可以治愈，最差的T淋巴母细胞性淋巴瘤也有20%的治愈率。

但侵袭性淋巴瘤的恶性程度比较高，疾病进展也会比较快，一经发现医生就会立马争分夺秒，建议患者立马开始治疗。

非霍奇金淋巴瘤中的弥漫大B细胞淋巴瘤是比较常见的中度侵袭性淋巴瘤，这类患者的5年生存率能达到60%左右，但同一类患者的治疗和预后也会存在差距，其中原因可能涉及到基因突变。

如果突变的程度大，治疗的难度也大，那么这类患者的预后可能也会比较差。

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另外一种高度侵袭性淋巴瘤就是T淋巴母细胞性淋巴瘤，这类淋巴瘤的发展比较迅速凶猛，可以说是淋巴瘤中最凶险的一种了，如果不及时治疗，那么在2-3个月的时间里就会发展到致命的地步了。在发现症状后及时接受正规治疗的话，T淋巴母细胞性淋巴瘤患者也有20%的治愈率。

不论是惰性淋巴瘤还是侵袭性淋巴瘤患者，在积极的接受正规治疗后病情都会得到极大的缓解，由于对放，化疗治疗的敏感性很高，相比于其他实体瘤患者其治愈率更高。

所以淋巴瘤患者无需灰心，在病情确诊之后更应该积极配合医生开展进一步的治疗和观察。

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本文来源：乳腺癌康复圈