卡瑞利珠单抗联合化疗，霍奇金淋巴瘤完全缓解率高达71%

霍奇金淋巴瘤中虽然很多对传统治疗抵抗的患者接受免疫治疗依然有效。但仍然有相当一部分患者对化疗不敏感，且复发后患者的治疗目前仍是一大难题。

近年来，以PD-1抗体为代表的免疫治疗为多种癌症治疗带来了新的希望，为了让更多复发难治性cHL患者能够达到CR，韩教授团队从2016年底开始研究，到目前已治疗了约120例复发难治性cHL患者。

在研究中发现，PD-1抗体单药治疗复发难治性cHL的ORR可以达到80%～90%。然而，真正达到疾病完全缓解的患者比例并不高，在国外约为20%，国内为30%左右，“这意味着还有70%的患者没有完全缓解。

相较于单药治疗，卡瑞利珠单抗联合地西他滨治疗复发难治性cHL患者的客观缓解率（ORR）达到95%；更加激动人心的是，联合治疗的完全缓解率（CR）达到了71%。比PD-1抗体单药治疗的20%-30%提高了一倍以上，这意味着有近四分之三的患者在接受联合治疗之后肿瘤完全消失了！

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并且对于PD-1抗体单药治疗进展的患者，卡瑞利珠单抗联合地西他滨治疗的ORR仍有52%，CR率达28%。这说明患者在经过单药治疗疾病进展之后，卡瑞利珠单抗联合地西他滨在疾病控制上仍大有作为。这样的临床结果对于癌症患者来说，将会带去更大程度的生存获益。

韩教授表示，卡瑞利珠单抗联合地西他滨治疗之所以能取得如此出色的效果，是因为地西他滨对于PD-1抗体免疫治疗具有两个作用：一是增效，即增加效果；二是增敏，使发生PD-1治疗抵抗的患者再次敏感。这在他们团队前期的研究中也得到了证实。

根据临床数据显示，患者用药副作用处于可控范围。卡瑞利珠单抗单药治疗具有良好的安全性，在联合用药时也保证了其有效性和安全性双高的特点。反应性皮肤毛细血管增生症（RCCEP）是卡瑞利珠单抗非常有特色的一个不良反应，但多数RCCEP具有自限性，对患者生活质量等的影响不大。

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至于免疫性肺炎、免疫性肝炎和肠炎，在经典型霍奇金淋巴瘤治疗中，不论是卡瑞利珠单抗单药还是联合治疗，发生率都比较低，而且严重程度也较低，往往不需要干预。“目前在卡瑞利珠单抗治疗的过程中，很少有患者因为不良反应而停药或推迟治疗周期。”韩教授说。