一位胃癌病人化疗成功后的自述

当你第一次得知胃癌的时候，你一定心急如焚，当时你感觉到身体内有一个不速之客，你完全不欢迎他，你想要马上化疗，把他斩尽杀绝。那种感觉我感同身受。2008年，我被诊断出胃癌，胃和食道都被切除了，想要马上做化疗。但我的建议是慢下来，把脑子理清楚了，把负面的情绪收起来了，再进行化疗，我们需要确保所做的治疗利益最大化——不仅仅对我个人，而是针对所有患这个病在飘摇的病人。 　

到目前来看，胃癌的治疗手段仍是以手术为主的，不同国家和地区，胃癌的早期诊断率不一样，5年生存率也不相同，大多数人通过手术是难以治愈的，我本人就是手术之后必须要接受化疗。化疗一般放在术前或者术后，用现在的新词汇来说就是术后辅助化疗，和术前新辅助化疗。 　

术后辅助化疗对生存期有益，但益处很小。日本ACTS  GC三期临床试验比较2-3期胃癌R0和D2淋巴结清扫术后S1单药辅助化疗与单纯手术相比较，术后化疗组是优于单纯手术组的，3年生存率分别是80.1%vs70.1%，这个建议也是支持胃癌患者在术后进行辅助化疗。 　　

术前新辅助化疗可以提高胃癌患者的总体生存期，我本人没有进行术前化疗，所以没有建议性，但MAGIC这一研究结果得出围术期化疗组较单纯手术组可使患者5年生存率从23%提高到36%。所以化疗肯定是必不可少的。 　　

但曾经也有病友和我探讨，他的舅舅不幸得了肺癌，就是化疗过度导致去世的，加上化疗的副作用实在可怕，导致他本人非常抵触化疗。其实我当时非常能理解他的心情，我也度过了一段黑暗的化疗期，刚开始化疗没有经验，身体素质也很差，EPI+DDP+5-Fu  每三周重复一次，到第三周的时候，打完化疗我就吐得双眼发黑，白细胞一降再降。所以开篇我也提到了我建议是慢下来，把治疗准备工作做好了，再进行化疗。化疗的艺术就在于最大程度地发挥效力和减低毒性，即：“充足用药、及时停止、减毒增效”。

胃癌不像小细胞癌，高度恶性淋巴瘤这种增值非常快，对化疗也特别敏感。不需要一鼓作气一场接一场的化疗，疯狂进行压制只会导致副作用情况反弹。如果已手术、主要瘤体已被切除，化疗的作用是清除体内可能残存的散在肿瘤细胞，此时的化疗称作“辅助化疗”，其术后用药的时间不宜无限延伸、而是要有一个合理的时限，既保证基本保险，又不致造成多余的痛苦。 

还有一种化疗叫做姑息化疗，主要是为了长期一种肿瘤，即中医常说的带瘤生存。并不是生命不息，战斗不止，一般会定时减量但积极治疗，肿瘤稳定的时候就推迟或者暂停化疗。尤其是随着抗瘤效应独特、毒副作用较轻的基因靶向治疗、抗血管生成剂等新药的出现，已使得胃肠道癌的疗效大大改善，现代治疗也越来越发展为以化疗压制肿瘤快速生长、用新药维持长期稳定的模式。 　　

接下里这些是陈词滥调：生命是短暂的。生命是宝贵的。所以，不妨对那些会在你癌症之旅中产生重大影响的人说几句话，这不仅会使你一路上产生意想不到的美好感受，而且也会完全改变那位对你给予帮助的人。