什么是穿刺活检，会引起肿瘤扩散吗

穿刺活检的操作在肿瘤的诊断过程中起着非常重要的作用，因为穿刺是一种创伤性操作。许多人对穿刺了解不多，甚至存在一些诸如穿刺活检会引起肿瘤播散的担心和误解。我们今天就简单来了解一下什么是穿刺活检。

实际上，穿刺活检是一个非常规范的医疗操作，在进行穿刺活检之前，要经历门诊评估，术前检查（包括血常规、凝血功能、肝肾功能、感染筛查、心电图、肺功能等），当术前检查结果齐全后，将由医生安排手术时间，通知手术时间和注意事项。

在手术前护士还会再次确认是否按要求停药，禁食禁水等术前准备，医生会详细介绍手术的实施过程及可能面临的危险。

穿刺进行中是通过医生手里的一根穿刺针在CT的引导下，经皮穿刺进入到检查部位，取得组织并对其进行病理学检测，在穿刺的过程中注意不要乱动，不要咳嗽，不要说话。穿刺手术会进行局麻而非全麻，绝大部分患者在穿刺的过程中没有任何感觉，局麻可以让患者保持清醒，配合医生调整呼吸，更好的完成穿刺。穿刺创口仅一个针眼大小。通过CT引导下的穿刺活检可以检测出患者的肿瘤良性、恶性，也是是后续治疗的关键.

穿刺能造成肿瘤转移吗

当然不会，穿刺取材的装置外面有一个保护外套，器械像按动笔一样，外面的笔杆贴到肿瘤表面后，按动开关让笔杆里面的笔芯穿刺到瘤体中，笔芯取材，结束工作后会退回笔杆内。

在穿刺过程中，笔杆并未接触肿瘤，所以穿刺针在拔出的过程中，避免了肿瘤细胞的外露，对人体进行了最大程度的保护。

那么，穿刺活检会引起肿瘤的转移或扩散吗？随着科技的发展，穿刺活检技术现在已经非常成熟。以肺癌为例，目前的肺肿瘤穿刺活检技术是在CT或者B超的精确引导下，能够非常容易做到一针命中，仅吸取约黄豆大小的肿瘤组织，可以避开血管和脏器。不仅如此，患者想象中的“疼痛难忍”也不会出现。穿刺前，医生会对患者进行局部麻醉，并且穿刺时采用的是极细的针，所以。更重要的是，穿刺后仅会在身体上留下一个“小针眼”，无需特别的护理，只要避免剧烈运动，基本不会影响正常生活。

实际上，穿刺活检所取得的病理诊断对于肿瘤治疗具有极为重要的意义，其准确率在90%以上。它能够对人体内性质不明的病变做定性诊断，从而制定进一步的综合治疗方案。并且，患者在术前就能将病灶的组织送到病理科，术前就能获得结果，不需在术中等待冰冻结果来决定手术清理范围和方式，也不用出院回家后惴惴不安地等待病检回报。

 穿刺活检术是怎么做的？

  在B超或CT导引下经皮穿刺活检术是一项有创操作，先在病变部位皮肤选取穿刺点，经常规消毒、局麻后，以细针刺破皮肤，以“最短”穿刺路径命中病灶，取得病变组织后即完成穿刺。穿刺取得的病变组织经过病理诊断，可以明确患者疾病的病理分类、免疫组化以及基因检测等结果，帮助医生制定个体化的治疗方案。

  穿刺术后按压一定时间即可止血，穿刺过程很安全。

  “但穿刺结束后穿刺针还是要拔出来的，会不会在皮肤上‘种植’一个肿瘤呢？针扎一下肿瘤会出血，那肿瘤细胞不就顺着血液‘逃逸’到其他地方了么？”

  答案是，不会。恶性肿瘤的特性决定了即便不做穿刺，恶性肿瘤本身也会有相当大的转移风险，穿刺并不会造成肿瘤转移得更快。专业规范的穿刺操作从设计上就避免肿瘤“种植”的可能，因为针芯外层设计为保护套管，切取肿瘤组织后，套管将肿瘤组织封闭在针芯内，隔离了肿瘤组织和正常组织接触的机会，减少了肿瘤“种植”的可能性；另一方面，穿刺针体非常纤细，穿刺后引发出血的可能性很小，极大地减少了肿瘤细胞顺着血管“溜走”的可能性。此外，如果明确了病理诊断后，患者均即刻进行了肿瘤针对性治疗，肿瘤还来不及发生转移或者种植就已经被杀死了。因而穿刺活检导致的肿瘤细胞“逃逸”或者“种植”微乎其微，也并无证据表明穿刺活检术会导致肿瘤转移速度加快。