阿可替尼胶囊维持治疗几年
阿可替尼胶囊维持治疗几年
慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者使用阿可替尼维持治疗，当前临床推荐为持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性，无固定疗程年限。关键数据如下：
- 基于ELEVATE-TN等Ⅲ期临床试验，中位随访时间超过5年的数据显示，持续用药组的无进展生存期显著优于固定疗程组。
- 对于高危患者（如TP53突变、del(17p)），建议长期维持治疗，5年无进展生存率可达70%-80%。
- 若实现深度缓解（如微小残留病阴性）且持续2年以上，部分临床方案会考虑停药观察，但需严格个体化评估。
阿可替尼胶囊会不会影响睡眠
该药物可能引起睡眠障碍，但发生率相对较低（约5%-10%），具体表现与应对如下：
- 常见影响包括失眠、嗜睡或睡眠质量下降，多出现在用药初期（前4-8周），通常呈自限性。
- 头痛（发生率约15%-20%）和疲劳（约20%-30%）可能间接干扰睡眠节律。
- 若出现严重失眠，建议调整服药时间至早晨，避免晚间用药加重中枢兴奋性；持续不缓解需排除其他合并用药或基础疾病影响。
- 绝大多数睡眠相关不良反应为1-2级，因睡眠障碍停药的比例低于2%。
阿可替尼胶囊饭前还是饭后用
推荐随餐或空腹服用均可，但需每日固定时间服用以维持血药浓度稳定，具体要点如下：
- 食物对阿可替尼生物利用度影响较小，高脂餐可使血药浓度轻微升高（约20%-30%），但不影响总体疗效与安全性。
- 标准剂量为100mg/次，2次/日（间隔约12小时），整粒吞服，不可掰开或咀嚼。
- 若漏服一次且距下次服药时间超过3小时，可补服；若不足3小时则跳过，禁止双倍剂量弥补。
- 避免与强效CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素）同服，必要时需调整剂量；与质子泵抑制剂联用无需调整。
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