瑞维鲁胺片2026年沪惠保理赔流程

瑞维鲁胺片2026年沪惠保理赔流程
沪惠保作为上海城市定制型商业补充医疗保险,对瑞维鲁胺片的理赔需满足特定条件。适用人群为参加上海市基本医疗保险的参保人员,且需符合沪惠保特定高额药品目录要求。
理赔流程分为三步:
  1. 购药前申请:患者需先通过"沪惠保"微信公众号或承保公司提交特药资格申请,上传病理诊断、基因检测结果、既往治疗记录等医学材料。
  2. 审核与购药:审核通过后,在指定特药药房购药可享受直付服务,患者仅需支付自付比例部分(通常为10%-30%);未经审核自行购药可能无法理赔。
  3. 事后报销:若已全额垫付,需在用药后30日内提交发票、处方、出院小结等材料申请报销。
关键提示:瑞维鲁胺需用于转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)治疗,且需提供既往接受新型内分泌治疗失败的证据。2026年度免赔额为0元,但需先经基本医保结算
瑞维鲁胺片最新价格
瑞维鲁胺片(商品名:艾瑞恩)已进入国家医保目录,价格受集采和医保谈判双重影响。医保谈判后单片价格约40-50元,月治疗费用(240mg/日,即6片/日)约7200-9000元
具体规格与价格:
  1. 规格:40mg/片,常见包装为28片/瓶或84片/瓶。
  2. 医保报销后自付:按乙类药品管理,患者实际自付比例约10%-30%,月自付费用约720-2700元,具体因各地医保报销比例而异。
  3. 沪惠保补充报销:在医保报销基础上,沪惠保可对剩余自付部分进一步理赔,最终患者月负担可降至500-1500元
院外药房零售价可能略高于医保定点价格,建议优先通过医院或双通道药房购药以享受医保价格。
瑞维鲁胺片药物说明书
【适应证】适用于治疗高瘤负荷的转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者,需联合雄激素剥夺治疗(ADT)使用。不适用于非转移性前列腺癌或未经内分泌治疗的患者。
【用法用量】推荐剂量为240mg(6片),每日1次,口服,需整片吞服,可与食物同服或不同服。若漏服,应在当日尽快补服,次日恢复正常服药时间,不可双倍剂量服用
【药理作用】瑞维鲁胺为新一代雄激素受体抑制剂,与受体结合亲和力比第一代药物(如比卡鲁胺)高7-10倍,可阻断雄激素受体核转位及DNA结合,抑制肿瘤生长。
【不良反应】常见不良反应包括:
  1. 疲乏(发生率约30%-40%)
  2. 皮疹(约20%-25%)
  3. 甲状腺功能减退(约10%-15%)
  4. 体重增加和水肿
严重不良反应需警惕:癫痫发作(发生率约0.5%)、肝功能异常(AST/ALT升高)、间质性肺病。
【禁忌与注意事项】禁用于妊娠期女性(可致胎儿损害)。用药期间需定期监测肝功能(前4个月每月1次,之后每3个月1次)和甲状腺功能。与CYP3A4强诱导剂(如利福平)合用可降低血药浓度,需避免或调整剂量

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