注射用盐酸苯达莫司汀2026年沪惠保理赔流程
注射用盐酸苯达莫司汀2026年沪惠保理赔流程
- 确认参保资格：2026年度沪惠保参保人，保单生效期内确诊恶性肿瘤且需使用该药物。
- 就诊医院要求：须在上海市二级及以上医保定点医院就诊，由主治医生开具处方并填写特定高额药品理赔申请表。
- 事前审核流程：通过"沪惠保"微信公众号或官方APP提交理赔预审核，上传病理诊断报告、基因检测报告（如适用）、医生处方及申请表。
- 购药与结算：审核通过后，在指定DTP药房或医院药房购药，个人先行垫付全额药费，保留完整发票及费用清单。
- 事后报销申请：治疗结束后30日内，通过线上渠道或线下服务网点提交报销材料，包括发票原件、费用明细、出院小结、银行卡信息等。
- 理赔比例与限额：沪惠保对特定高额药品实行分段赔付，免赔额2万元，超过部分非既往症人群赔付70%，既往症人群赔付30%-50%，年度保额上限100万元。
- 到账时效：材料齐全情况下，15个工作日内完成审核并支付理赔款。
注射用盐酸苯达莫司汀最新价格
- 国产仿制药价格：2024年纳入国家医保谈判后，100mg规格单支价格降至约600-800元，较此前降幅超50%。
- 进口原研药价格：Cephalon公司生产的Treanda（存达）100mg/支价格约2500-3000元，不同省份招标价存在差异。
- 疗程费用估算：标准方案为100mg/m²，第1、2天给药，每28天为1周期。以体表面积1.7m²计算，单周期需2支，国产药单周期药费约1200-1600元，进口药约5000-6000元。
- 年治疗费用：通常需6-8个周期，国产药年费用约7200-12800元，进口药约30000-48000元。
- 医保报销后自付：该药已纳入国家医保乙类目录，医保报销比例60%-80%不等，患者实际自付比例约20%-40%。
注射用盐酸苯达莫司汀药物说明书
- 药品分类：烷化剂类抗肿瘤药，属氮芥衍生物，具有烷化剂和抗代谢双重作用机制。
- 适应证：
- 慢性淋巴细胞白血病（CLL）
- 惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）既往接受过治疗的患者
- 套细胞淋巴瘤（MCL）
- 规格与性状：冻干粉针剂，100mg/支，白色至类白色疏松块状物。
- 用法用量：
- CLL：100mg/m²静脉输注，第1、2天，每28天重复
- NHL：120mg/m²静脉输注，第1、2天，每21天重复
- 输注时间不少于30分钟
- 配制方法：每100mg用20ml注射用水溶解，再用0.9%氯化钠注射液500ml稀释，配制后室温下稳定8小时，2-8℃稳定7天。
- 主要不良反应：
- 骨髓抑制（中性粒细胞减少发生率50%-60%，3-4级占20%-30%）
- 恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应
- 输注相关反应（发热、寒战、皮疹）
- 肝肾功能异常
- 禁忌证：对苯达莫司汀过敏者、妊娠及哺乳期妇女、严重骨髓抑制患者禁用。
- 特殊人群用药：肝功能损害者（Child-Pugh B/C级）剂量需减少25%-50%，肌酐清除率<40ml/min者禁用。
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