度伐利尤单抗注射液2026年医保上限

养生小娃

来源:觅健 2026-02-20 12:06:57

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关键词：度伐利尤单抗医保支付上限PD-L1抑制剂非小细胞肺癌小细胞肺癌

度伐利尤单抗注射液2026年医保上限

2026年医保支付上限为每周期（28天）不超过5800元，患者自付比例因地区医保类型差异显著。该药属于国家医保乙类目录，需先自付一定比例后再按政策报销，城镇职工医保实际报销比例通常为70%-80%，城乡居民医保约为50%-60%。

度伐利尤单抗为单支500mg/10ml规格，推荐剂量为10mg/kg体重每2周静脉输注一次。以60kg体重患者计算，单次需600mg，即使用2支（1000mg），单次药品费用约11600元，每28天周期费用约23200元。医保报销后，职工医保患者每周期自付约4640-6960元，居民医保患者自付约11600元。

医保报销需满足限定支付条件：仅限不可切除的III期非小细胞肺癌同步放化疗后未进展患者，或广泛期小细胞肺癌联合化疗一线治疗患者。超适应证使用或二线及以上治疗需全额自费。

度伐利尤单抗注射液是治什么的

该药为PD-L1抑制剂类免疫治疗药物，适用于两类恶性肿瘤：

不可切除III期非小细胞肺癌：用于接受铂类化疗和放疗后未出现疾病进展患者的巩固治疗，可显著延长无进展生存期。
广泛期小细胞肺癌：联合依托泊苷和卡铂/顺铂用于一线治疗，是首个在该适应证中获批的PD-L1/PD-1抑制剂。

作用机制为阻断肿瘤细胞表面PD-L1与T细胞PD-1结合，解除免疫抑制，激活T细胞抗肿瘤活性。不适用于驱动基因突变阳性（EGFR/ALK等）非小细胞肺癌患者，此类人群首选靶向治疗。

度伐利尤单抗注射液的功效和作用

核心功效体现为延长生存期与延缓疾病进展，而非肿瘤缩小。III期肺癌PACIFIC研究显示，中位无进展生存期从安慰剂组的5.6个月延长至16.8个月，中位总生存期超过47个月。广泛期小细胞肺癌CASPIAN研究中，联合化疗组中位总生存期达13.0个月，对比单纯化疗的10.3个月。

主要作用特点：

免疫记忆效应：部分患者可获得长期生存获益，5年生存率提升至42.9%（III期肺癌）。
安全性可控：常见不良反应为疲劳（34%）、肺炎（18%）、腹泻（18%），3-4级免疫相关不良反应发生率约15%-20%，需警惕免疫性肺炎、肝炎、甲状腺功能紊乱。
输注便捷性：静脉输注时间约60分钟，每2周或每4周（体重≥30kg且治疗满1年后）给药一次，门诊即可完成。

治疗前需评估PD-L1表达水平（非强制但推荐）及肝功能、甲状腺功能。治疗期间需定期监测免疫相关不良反应，出现2级以上肺炎需暂停用药并给予糖皮质激素治疗。

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