马来酸吡咯替尼片1个疗程费用是多少
马来酸吡咯替尼片1个疗程费用是多少
马来酸吡咯替尼片（商品名：艾瑞妮）规格为80mg×14片/盒，临床标准剂量为400mg/次，每日1次口服，即每次5片，每日1盒。 以14天为1个治疗周期计算，单盒价格约1500-2000元（医保谈判前曾高达约3560元/盒），1个疗程（14天）费用约1500-2000元。 年治疗费用约4-5万元。
该药已纳入国家医保目录（乙类），医保报销后患者自付比例约30%-50%，实际年自付费用可降至1.5-2.5万元。 报销需满足限定条件：既往接受过曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌患者。各地医保政策存在差异，具体自付金额以当地医保局规定为准。
马来酸吡咯替尼片耐药了再吃什
耐药后首选方案为T-DXd（德曲妥珠单抗，DS-8201），这是目前HER2阳性乳腺癌二线及后线治疗的标准选择。 该药为抗体偶联药物（ADC），在DESTINY-Breast03研究中显示，相比T-DM1可显著延长无进展生存期。
其他可选方案包括：
- T-DM1（恩美曲妥珠单抗）：适用于既往接受过曲妥珠单抗和紫杉类治疗的患者，是吡咯替尼耐药后的传统选择。
- 图卡替尼联合方案：图卡替尼+曲妥珠单抗+卡培他滨三联方案，对脑转移患者具有优势。
- 马吉妥昔单抗：Fc优化型抗HER2单抗，可作为后续治疗选择。
- 化疗联合方案：如长春瑞滨+卡培他滨、艾立布林等，适用于多线治疗失败后的患者。
需通过影像学评估（CT/MRI）及肿瘤标志物监测确认疾病进展，由肿瘤专科医生根据既往治疗史、体能状态及合并症制定个体化方案。
马来酸吡咯替尼片是什么药
马来酸吡咯替尼是中国自主研发的口服小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），靶向HER1、HER2、HER4受体，属于泛HER抑制剂。 2018年获批上市，是国内首个自主研发的抗HER2靶向创新药。
核心适应证为HER2阳性复发或转移性乳腺癌，具体为：联合卡培他滨，适用于既往接受过曲妥珠单抗治疗的晚期患者。 该适应证基于PHOEBE临床研究，显示吡咯替尼+卡培他滨相比拉帕替尼+卡培他滨，中位无进展生存期显著延长（12.5个月vs6.8个月）。
关键药理学特征：
- 不可逆抑制：与HER受体不可逆结合，作用持久。
- 强效抗HER2活性：对HER2扩增肿瘤细胞具有高度选择性杀伤作用。
- 血脑屏障穿透：对脑转移病灶具有一定活性。
主要不良反应为腹泻（发生率约80%）、手足综合征、恶心、呕吐等。 腹泻多发生于用药初期，需预防性使用洛哌丁胺等止泻药物。肝功能异常、间质性肺炎为需警惕的严重不良反应，用药期间需定期监测肝酶及肺部症状。
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