达沙替尼片1个疗程费用是多少
达沙替尼片1个疗程费用是多少
达沙替尼片（商品名：施达赛）的疗程费用因规格、剂量及医保报销情况差异显著。
未报销前单盒价格：20mg×60片规格约8000-10000元，50mg×60片规格约15000-18000元，70mg×60片规格约20000-25000元。
常规月用量：慢性期慢性髓性白血病（CML）推荐起始剂量为100mg/日，即每日需服用50mg×2片或100mg×1片，每月需1-2盒。
疗程费用估算：
- 慢性期患者（100mg/日）：月费用约8000-25000元，年费用约10-30万元。
- 加速期或急变期患者（140mg/日）：月费用约12000-35000元。
医保报销后：达沙替尼已纳入国家医保乙类目录，报销比例因地区不同为50%-80%不等。以70%报销比例计算，患者实际月自付费用约2400-7500元。
达沙替尼片耐药了再吃什
达沙替尼耐药后的替代方案需根据耐药机制及疾病分期确定。
BCR-ABL激酶区突变检测是选择后续治疗的前提。常见突变对应方案：
- T315I突变：达沙替尼、伊马替尼、尼洛替尼均耐药，需换用普纳替尼或奥雷巴替尼（中国自主研发三代TKI），或考虑造血干细胞移植。
- F317L/V299L突变：对达沙替尼耐药但对尼洛替尼敏感，可换用尼洛替尼。
- V299L、F359C/V等突变：可尝试博舒替尼。
- 无突变但血液学耐药：优先考虑造血干细胞移植或临床试验。
耐药后治疗选择还取决于：
- 既往TKI治疗反应深度（是否达到深度分子学反应）
- 患者年龄及合并症
- 是否存在附加染色体异常
达沙替尼片是什么药
达沙替尼是第二代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKI），属于靶向抗肿瘤药物。
药理机制：通过竞争性抑制BCR-ABL激酶活性，阻断异常信号传导，抑制费城染色体阳性（Ph+）白血病细胞增殖。对SRC家族激酶亦有抑制作用。
适应证：
- 慢性髓性白血病（CML）：适用于对伊马替尼耐药或不耐受的慢性期、加速期、急变期（髓系或淋巴系）成人患者；亦可作为CML慢性期一线治疗。
- 急性淋巴细胞白血病（ALL）：用于治疗Ph+ALL成人患者。
规格与用法：
- 规格：20mg、50mg、70mg、100mg片剂
- CML慢性期推荐剂量：100mg/次，1次/日，口服
- CML加速期/急变期及Ph+ALL推荐剂量：140mg/次，1次/日
- 整片吞服，早晚均可，不受进食影响
核心优势：相比伊马替尼，达沙替尼与BCR-ABL激酶结合对ATP构象要求更低，对多数伊马替尼耐药突变（除T315I外）保持活性，起效更快， deeper molecular response率更高。
主要不良反应：骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板减少）、胸腔积液、水肿、腹泻、头痛。需定期监测血常规及心电图（QT间期）。
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