阿基仑赛注射液1个疗程费用是多少
阿基仑赛注射液1个疗程费用是多少
单次治疗总费用约120万-150万元人民币，其中药品本身定价约120万元/袋（68ml/袋，含不低于2×10^8个CAR-T细胞），其余为住院、检查、预处理化疗及不良反应管理费用。
该药属于个人自费药品，未纳入国家医保常规目录。部分城市惠民保或商业保险可一定比例报销，实际自付比例因地区政策差异较大。治疗前需完成靶点检测、体能评估、淋巴细胞采集等步骤，全程住院周期约3-4周。
阿基仑赛注射液耐药了再吃什么
耐药后治疗策略需根据复发类型和患者状态个体化选择：
- 再次CAR-T治疗：若首次缓解期超过6个月且CD19靶点仍阳性，可考虑二次CAR-T输注或更换不同CAR-T产品（如CD22靶点CAR-T）。
- 双特异性抗体：贝林妥欧单抗（Blinatumomab）针对CD19/CD3靶点，适用于B细胞急性淋巴细胞白血病复发。
- 抗体偶联药物：奥加伊妥珠单抗（Inotuzumab ozogamicin）用于CD22阳性复发患者。
- 传统挽救化疗：R-ICE、R-DHAP等方案桥接异基因造血干细胞移植。
- 临床试验：新型靶点（如CD7、BCMA）CAR-T或CAR-NK细胞疗法。
耐药机制检测是关键，需通过流式细胞术或基因检测明确靶点丢失或突变情况，避免盲目用药。
阿基仑赛注射液是什么药
阿基仑赛注射液（商品名：奕凯达）是中国首个获批的CAR-T细胞治疗药品，属于自体细胞免疫疗法。
核心属性：
- 通用名：阿基仑赛（Axicabtagene ciloleucel）
- 获批适应证：复发或难治性大B细胞淋巴瘤（包括弥漫大B细胞淋巴瘤非特指型、原发纵隔大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤及滤泡淋巴瘤转化的DLBCL）
- 适用人群：二线或以上系统性治疗失败的成人患者
- 作用机制：采集患者自身T细胞，体外基因改造表达抗CD19嵌合抗原受体，回输后特异性识别并杀伤CD19阳性肿瘤细胞
关键使用限制：
- 绝对禁忌：活动性感染、活动性自身免疫病、HIV阳性、妊娠及哺乳期
- 核心风险：细胞因子释放综合征（CRS）发生率约80%-90%，神经毒性约50%-60%，需具备抢救条件的中心开展
- 疗效数据：关键注册研究显示客观缓解率（ORR）达83%，完全缓解（CR）率58%，中位总生存期未达到，2年生存率约40%-50%
该治疗为一次性输注，无需长期口服维持，但需终身随访监测第二肿瘤等迟发性不良反应。
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