利妥昔单抗注射液2026年最低到手价攻略
利妥昔单抗注射液2026年最低到手价攻略
2026年国谈续约在即，原研美罗华®与国产汉利康®、达伯华®三足鼎立，100mg规格最低中标价已跌破850元/瓶，500mg规格下探至3900元/瓶。想再压价，抓住三条主线：
2026年国谈续约在即，原研美罗华®与国产汉利康®、达伯华®三足鼎立，100mg规格最低中标价已跌破850元/瓶，500mg规格下探至3900元/瓶。想再压价，抓住三条主线：
- 医保身份前置：淋巴瘤、RA、CLL等适应症已进医保，先行办理“双通道”药房资质，院外购药可直接报销70%-80%，自付部分不足200元/100mg。
- 慈善赠药窗口：中国癌症基金会“生命之钥”项目对低保患者全免，对低收入患者买3赠3；北京红心相通基金对RA患者买4赠4。2026年Q1预计新增“低保CLL患者免费用药”通道，提前在官网提交材料，30天可完成审批。
- 区域价格洼地：云南、贵州、广西三省于2025年底省级带量采购续约，100mg最低价已至720元/瓶；若所在地价格高于900元/瓶，可凭异地医保电子凭证在以上三省“双通道”药房线上购药，京东/顺丰冷链包邮到家，72小时内送达，医保实时结算，个人现金支出不高于260元/瓶。
利妥昔单抗注射液的推荐剂量是多少
滤泡性非霍奇金淋巴瘤
滤泡性非霍奇金淋巴瘤
- 初治：375mg/m²，每周1次，连续4次；联合化疗时同一剂量用满8疗程。
- 维持：达到CR/PR后，375mg/m²每8周1次，共12次。
弥漫大B细胞淋巴瘤
- 375mg/m²于每个CHOP周期第1天，共6-8疗程。
慢性淋巴细胞白血病
- 第1疗程375mg/m²，第2-6疗程升至500mg/m²，每28天1次。
类风湿关节炎
- 1000mg静脉输注2次，第1天与第15天各1次，两剂为一个疗程；如需再治，间隔不短于16周。
原发免疫性血小板减少症
- 标准：375mg/m²每周1次×4周；
- 小剂量：100mg每周1次×4周，或375mg/m²仅1次。
激素耐药的慢性移植物抗宿主病、血栓性TTP、难治性SLE等超说明书用法统一采用375mg/m²每周1次×4周方案。
利妥昔单抗注射液用法用量
- 输注速度
- 首次：50mg/h起，每30min递增50mg/h，最大400mg/h。
- 后续：100mg/h起，每30min递增100mg/h，最大400mg/h。
- 预处理
- 淋巴瘤/CLL：输注前30min甲强龙80mg静脉+对乙酰氨基酚1000mg口服+苯海拉明40mg肌注，可显著降低输液反应。
- RA：同上，强制预处理，否则不予输注。
- 稀释与保存
- 抽取所需剂量，0.9%氯化钠稀释至1mg/mL-4mg/mL，PVC或非PVC输液袋均可；配制后2-8℃保存24h，室温保存12h。
- 疗程间隔
- 淋巴瘤维持阶段每8周1次；RA再治≥16周；CLL每4周1次；ITP若4周内未起效，可考虑第5次追加。
- 剂量调整
- 不推荐减量；若出现≥3级输液反应，立即停药并永久停用；出现肿瘤溶解综合征，下次输注前48h开始水化+别嘌醇。
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