替雷丽珠双通道药房价格对比
替雷丽珠双通道药房价格对比
双通道药房指既能通过公立医院渠道又能通过社会零售药房渠道供药的定点机构,替雷丽珠单抗(Tirilizumab)作为PD-1抑制剂,已纳入国家医保谈判目录,因此价格由医保谈判统一锁定,每支10688元(100mg/10ml)。
在实际购药环节,公立医院执行“零加成”,患者只需支付自付比例(职工医保约15%,居民医保约30%);而双通道药房允许加价5%—7%,意味着同规格替雷丽珠在药房端挂牌价可达11220—11435元。
若患者年度内门诊或住院医保统筹线已达上限,药房渠道仍可继续直补,自付现金部分与医院相同;但药房可叠加会员积分、慈善赠药与商保直付,综合减负后反而可能低于医院渠道。
因此,价格差异核心不在标价,而在医保阶段、商保叠加与慈善赠药策略,建议购药前先比对当地双通道药房的“医保结算单+慈善方案”,再决定在哪一端口取药。
在实际购药环节,公立医院执行“零加成”,患者只需支付自付比例(职工医保约15%,居民医保约30%);而双通道药房允许加价5%—7%,意味着同规格替雷丽珠在药房端挂牌价可达11220—11435元。
若患者年度内门诊或住院医保统筹线已达上限,药房渠道仍可继续直补,自付现金部分与医院相同;但药房可叠加会员积分、慈善赠药与商保直付,综合减负后反而可能低于医院渠道。
因此,价格差异核心不在标价,而在医保阶段、商保叠加与慈善赠药策略,建议购药前先比对当地双通道药房的“医保结算单+慈善方案”,再决定在哪一端口取药。
替雷丽珠吃多久见效
替雷丽珠单抗采用静脉输注,每3周1次,常规剂量200mg,首次用药后约6—8周进行首次疗效评估。
临床Ⅲ期数据显示,晚期非小细胞肺癌患者用药2周期(6周)后,客观缓解率(ORR)即达33.2%,若4周期(12周)后肿瘤仍稳定,则中位无进展生存期可延长至9.8个月。
对于复发/难治性霍奇金淋巴瘤,部分病例第1次用药后3周即可观察到淋巴结明显缩小,PET-CT评效完全缓解(CR)率在第6周达61.5%。
需要强调的是,免疫治疗存在“假性进展”现象,早期影像可能显示病灶增大,但8—12周后复查又会缩小,因此至少坚持3次给药后再由专科医生判定是否继续;若12周后仍无客观缓解,才考虑更换方案。
临床Ⅲ期数据显示,晚期非小细胞肺癌患者用药2周期(6周)后,客观缓解率(ORR)即达33.2%,若4周期(12周)后肿瘤仍稳定,则中位无进展生存期可延长至9.8个月。
对于复发/难治性霍奇金淋巴瘤,部分病例第1次用药后3周即可观察到淋巴结明显缩小,PET-CT评效完全缓解(CR)率在第6周达61.5%。
需要强调的是,免疫治疗存在“假性进展”现象,早期影像可能显示病灶增大,但8—12周后复查又会缩小,因此至少坚持3次给药后再由专科医生判定是否继续;若12周后仍无客观缓解,才考虑更换方案。
替雷丽珠是什么药
替雷丽珠单抗(Tirilizumab,商品名:百泽安)是人源化IgG4单克隆抗体,靶向PD-1受体,由百济神州自主研发,2022年在中国获批上市。
其作用机制是阻断PD-1与其配体PD-L1/PD-L2结合,重新激活T细胞对肿瘤的免疫杀伤,属于免疫检查点抑制剂(ICI)家族。
已获批适应症包括:
其作用机制是阻断PD-1与其配体PD-L1/PD-L2结合,重新激活T细胞对肿瘤的免疫杀伤,属于免疫检查点抑制剂(ICI)家族。
已获批适应症包括:
- 至少经过二线系统化疗的复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤(cHL);
- PD-L1阳性、EGFR/ALK阴性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗;
- 联合紫杉醇或含铂方案用于晚期鳞状NSCLC一线治疗;
- 高度微卫星不稳定型(MSI-H)或错配修复缺陷型(dMMR)晚期实体瘤的后线治疗。
用法用量:每3周静脉输注200mg,直至疾病进展或出现不可耐受毒性;输注时间30分钟,需全程心电监护。
常见免疫相关不良反应为甲状腺功能减退(18%)、皮疹(12%)、肝炎(4%),≥3级irAE发生率约9.2%,出现2级以上肺炎、结肠炎需永久停药并静脉糖皮质激素冲击。
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