盐酸厄洛替尼片门诊慢特病报销流程

将盐酸厄洛替尼片纳入门诊慢特病报销，需先完成病种资格认定。患者持病理报告、基因检测报告、既往治疗方案到参保地医保局或指定医院申请，填写《门诊慢特病待遇认定表》，经副主任及以上职称医师签字、医院医保办盖章后，由医保经办机构在10个工作日内完成审核。认定通过后，备案信息同步至国家医保平台，患者可在省内异地或跨省试点城市直接结算。报销时，持社保卡、处方、病历到慢特病定点药房或医院取药，先行自付比例约10%—20%，剩余部分按职工70%—80%、居民60%—70%比例由统筹基金支付，年度封顶线通常不低于15万元。若当地尚未开通直接结算，需先垫付，再凭发票、清单、病历回参保地手工报销，周期不超过30个工作日。

国内在售的盐酸厄洛替尼片主要产自上海罗氏制药有限公司，商品名特罗凯®，规格为150mg×7片/盒。2019年专利到期后，齐鲁制药、石药欧意、江苏豪森等企业的仿制药陆续获批，价格降至原研的30%—40%，全部通过一致性评价，质量与疗效与原研等效，患者可在医院或DTP药房自由选择。无论原研还是仿制，医保编码均以“HD”开头，报销比例相同，医生只需在处方注明通用名即可。

必须空腹服用。建议餐前1小时或餐后2小时用温水整片吞服，避免与食物同服。食物可将厄洛替尼的生物利用度提高约60%，导致血药浓度波动，增加腹泻、皮疹等不良反应风险。若漏服，距下次服药时间不足12小时则跳过，不可双倍补服。同时避免与质子泵抑制剂（如奥美拉唑）同用，若需抗酸，应间隔4小时以上，否则胃酸pH升高会使药物溶解度下降，血药浓度降低50%以上。