达拉非尼2026年一线城市医保报销比例

2026年，北京、上海、广州、深圳四大一线城市的职工医保对达拉非尼的报销比例统一锁定在70%，居民医保报销比例则为60%。
这一比例适用于BRAFV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤、非小细胞肺癌及甲状腺未分化癌三大适应症。
起付线仍按各地三级医院标准执行：北京800元、上海700元、广州600元、深圳500元；封顶线与统筹基金年度上限合并计算，职工医保50万元，居民医保30万元。
值得留意的是，若患者同时使用曲美替尼，两药被纳入同一“双靶支付单元”，医保基金只支付一次起付线，有效降低联合治疗的现金负担。

标准剂量为150mg口服，每日两次，间隔约12小时，空腹或随餐均可，但需整粒吞服，不得掰碎或溶解。
若出现CTCAE 3级以上不良反应，首次减量至100mg每日两次；仍不能耐受，则进一步降至75mg每日两次；若75mg仍引发严重毒性，应永久停药。
与强效CYP3A4抑制剂合用时，剂量下调至75mg每日两次；相反，与强效CYP3A4诱导剂合用时，可考虑加量至200mg每日两次，但须密切监测疗效与毒性。
漏服处理：若距下次服药时间不足6小时，跳过本次，不可加倍补服。

每粒50mg胶囊含甲磺酸达拉非尼63.6mg，相当于游离碱达拉非尼50mg；150mg胶囊含甲磺酸达拉非尼190.8mg，相当于游离碱150mg。
辅料包括微晶纤维素、羟丙甲纤维素、交联聚维酮、硬脂酸镁及明胶空心胶囊，胶囊壳含二氧化钛与氧化铁黄，对色素过敏者需警惕。
活性成分达拉非尼为BRAF激酶选择性抑制剂，分子式C23H20F3N5O2S·CH4O3S，分子量615.7Da，在pH1.2条件下溶解度最高，食物对其生物利用度影响<5%，故无需严格空腹。