阿基仑赛注射液2026年一线城市医保报销比例

截至2026年初，北京、上海、广州、深圳四大一线城市已将阿基仑赛注射液纳入地方补充医保而非国家基本医保目录。四地统一执行单行支付管理：起付线3万元，超出部分按60%比例报销，年度封顶30万元。患者需同时满足二线及以上系统性治疗失败、ECOG评分≤1分、CD19阳性复查确认等条件方可申请。由于药品定价仍维持120万元/次，实际自付约48万元，较2024年下降约12个百分点，但尚未达到国家谈判“灵魂砍价”区间，因此2026年内进一步下调空间有限。

阿基仑赛注射液为单次静脉输注，目标剂量2×10⁶个抗CD19 CAR-T细胞/kg（体重＞100kg者按100kg计算），允许剂量范围1×10⁶–2×10⁶ cells/kg，最大不超过2×10⁸ cells/袋。输注前需完成氟达拉滨30mg/m²＋环磷酰胺500mg/m²的淋巴细胞清除化疗，连续3天（Day-5至Day-3），输注当日记为Day0。整个输注过程须在30分钟内完成，且禁止使用白细胞滤器，避免细胞损失。若出现≥Grade2细胞因子释放综合征，后续剂量不再调整，仅通过对症支持处理。

其核心活性成分为自体T细胞经慢病毒载体转导后表达的抗CD19嵌合抗原受体（CAR），结构包含：

辅料仅含0.9%氯化钠注射液与2.5%人血清白蛋白，不含防腐剂或抗生素。每袋68ml左右，细胞密度约2×10⁷ cells/ml，解冻后需在30分钟内完成输注，以保证>80%的细胞活性。