注射用紫杉醇脂质体2026年慈善政策

注射用紫杉醇脂质体2026年慈善政策

2026年,绿叶制药的力扑素®仍为全球唯一上市的紫杉醇脂质体制剂,其全部适应症(非小细胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌)已整体纳入国家医保乙类目录,企业层面未单独设立慈善赠药计划。经济困难患者如无法承担自付部分,可向当地医院社工部或医保局申请临时性医疗救助,部分省市通过“一站式”结算平台民政大病补充保险联动,可再报销10%–20%,但名额有限、需年度重新评估,并不形成长期慈善通道

注射用紫杉醇脂质体的医保报销流程是怎样的

资格确认
参保状态正常、诊断符合医保限定癌种、就诊机构为医保定点医院,三条缺一不可
材料清单
①肿瘤专科医生开具的诊断证明(需写明具体癌种与分期);
②处方原件(通用名须为“注射用紫杉醇脂质体”,剂量、疗程清晰);
③购药增值税发票(抬头与医保卡一致);
④医保卡或电子医保凭证;
⑤部分地市需《特殊药品使用评估表》并加盖医院医保办公章
结算路径
住院用药:出院时医院直接联网结算,患者仅支付自付部分;
门诊用药:医院药房有货可直接刷卡;若医院缺货,凭“外配处方”到双通道药店先垫付,再回医院医保窗口手工报销,周期5–15个工作日,每次处方量不得超过4周
异地就医
须提前办理转诊备案,否则报销比例下调10%–20%

注射用紫杉醇脂质体价格

公立医院挂网价:30mg规格1290元/支
零售渠道整盒价:8瓶/盒,标价7500–8500元,折合每瓶937–1062元;
促销最低价:民营药房或电商活动中曾出现228元/支,但货源不稳定且需全额自费
医保后患者实际支出
以7500元/盒为例,按70%报销自付2250元,按50%报销自付3750元;2025版医保支付标准已统一为228元/30mg,若按卵巢癌常规剂量175mg/m²、体表面积1.7m²计算,每周期约需10支,职工医保个人实付仅654元,居民医保908元

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