曲氟尿苷替匹嘧啶片2026年原价vs医保后自付

2026年原研版朗斯弗15mg规格20片盒价约6000元，20mg规格约667元（英镑汇率折算后相近）。国产仿制药盒价已降至2000元左右，印度仿制药更低至1000元上下，但渠道风险需自担。
医保谈判后，各地执行“定额+比例”双轨报销：城镇职工先自付5%–10%，剩余部分再按70%–80%报销；城乡居民先自付10%–20%，再报销60%–70%。以广州为例，职工医保患者购买一盒原研药，实际支付约1800元，约为原价30%；若选国产仿制药，自付降至600元以内。全年治疗需12–14盒，原研医保后年负担2.2–2.5万元，仿制药可压到0.7–0.8万元，与公开测算的“年化2.10–5.24万元”区间一致。

标准剂量按体表面积35mg/m²计算，口服、每日两次，于每28天周期的第1–5天和第8–12天给药，单次剂量上限80mg。举例：1.7m²患者每次约60mg，即15mg片剂4片或20mg片剂3片，早晚餐后30分钟内整片吞服，不可掰碎或溶解。若出现≥3级骨髓抑制或胃肠道毒性，需暂停用药，恢复后按每级5mg/m²递减，最低降至20mg/m²；仍无法耐受则永久停药。

获批适应症为转移性结直肠癌（mCRC），限用于已接受或不适合氟嘧啶、奥沙利铂、伊立替康、抗VEGF及抗EGFR治疗仍进展的成人患者。关键Ⅲ期RECOURSE研究显示，与最佳支持治疗相比，TAS-102可将中位总生存期从5.3个月延长至7.1个月，死亡风险降32%。目前国内外指南均将其列为mCRC后线标准单药化疗方案，对RAS或BRAF突变、微卫星稳定型患者同样有效；在胃癌、胰腺癌等实体瘤的探索性研究正在进行，但尚未正式获批。