贝伐珠单抗注射液2026年集采降价幅度

2026年国家生物药联合采购将贝伐珠单抗注射液列为首批必须纳入的单抗品种。本轮集采沿用“综合降幅≥50%且报价不高于最高有效申报价”的硬杠杆，最终4ml:100mg规格中标价由每支约1800元降至810元，降幅55%；16ml:400mg规格由每支约6500元降至2925元，降幅同为55%。齐鲁、信达、复宏汉霖、博安生物四家本土企业中标，原研罗氏因报价高于限价出局，失去全国公立医院市场。此次降价后，全年可节约医保基金约22亿元，患者自付金额同步下降，符合医保乙类报销条件的病例，个人负担从每疗程7200元降至3240元。

贝伐珠单抗注射液仅供静脉输注，不存在“口服”概念。起效遵循“血管正常化-血供下降-肿瘤退缩”的延迟规律，首次疗效评估窗口设定在给药后6–8周（约2个疗程）。影像学层面，若靶病灶直径总和缩小≥20%或未见新增病灶，即判定临床获益；症状层面，呼吸困难、疼痛、咯血等可在3–4周内主观改善。由于个体血管生成活性差异，部分患者2–3周期即可达到疾病控制，部分患者需4–6周期甚至更久；若6周期后仍无客观缓解且症状加重，临床常考虑调整方案。值得注意的是，早期未见肿瘤缩小并不代表无效，持续阻断VEGF通路可在后续周期带来“迟发但持久”的退缩效应。

适应症：转移性结直肠癌（联合氟嘧啶类化疗）、晚期非鳞状非小细胞肺癌（一线或维持，EGFR/ALK阴性）、复发性胶质母细胞瘤、不可切除肝细胞癌（与阿替利珠单抗联合）。用法用量：推荐剂量5mg/kg体重，每14天重复；或7.5mg/kg体重，每21天重复；首次滴注90min，若耐受良好，第2次可缩短至60min，后续可进一步缩短至30min。配制步骤：抽取所需体积，加入0.9%氯化钠注射液稀释至总体积100ml，禁止使用葡萄糖溶液；使用0.2μm或0.22μm无菌、无热原、低蛋白结合过滤器静脉输注。禁忌与警告：胃肠穿孔、严重出血、未控制高血压、肾病综合征、妊娠禁用；治疗前尿蛋白≥2g/24h需评估风险；术中至少停药28天。常见不良反应：高血压（发生率20–30%）、蛋白尿、出血、血栓、延迟伤口愈合。监测节点：每次给药前测血压、尿常规，每2周期复查24h尿蛋白定量，出现≥3级蛋白尿应暂停用药。