阿来替尼2026年一支到底多少钱

2026年，俄罗斯首款国产阿来替尼仿制药Alectinib-Amedart的150mg规格已获批上市，每粒胶囊定价572卢布，约合5.3美元/粒；同规格的进口原研药Alecensa仍维持在954卢布/粒，约合8.8美元/粒。若按标准剂量每日2次、每次4粒计算，原研药单日花费约70.4美元，国产仿制药可降至42.4美元，降幅达40%。值得注意的是，国内尚未公布2026年统一挂网价，上述价格仅反映俄罗斯市场，国内患者实际支付仍需参考医院采购价与医保谈判后的最终结算标准。

说明书明确推荐每日2次、每次600mg（4粒×150mg），应与食物同服。临床实践中，多数患者选择早餐及晚餐后30分钟内立即服药，利用进食提高生物利用度并减少胃肠道刺激。若出现漏服，且距离下一次服药时间超过6小时，可立即补服；若不足6小时，则跳过该次，严禁双倍补服。剂量调整阶梯为150mg每日2次逐级下调，最低有效耐受剂量为300mg每日2次，低于此剂量需永久停药。

真实世界数据显示，约18%-34%的患者在治疗前3个月出现轻至中度食欲下降，通常表现为早饱、味觉减退或肉类厌恶。该不良反应与胆汁淤积性肝酶升高及胃肠道动力减缓相关，多发生于服药后2-4周。管理策略包括：①将每日总热量拆分为5-6次小餐；②优先选择高蛋白、高热量流质或半流质；③必要时短期使用甲地孕酮800mg/日或低剂量奥氮平2.5mg睡前刺激食欲。若伴随持续体重下降>5%或ALT/AST>3倍正常上限，需暂停给药并启动保肝治疗。