多西他赛注射液2026年一支到底多少钱

国内公立肿瘤专科医院的最新挂网价显示，20mg规格每支93.50元，80mg规格每支约374元，160mg/16ml大规格医保后自付区间214–765元。考虑到2025年末第五批集采续约文件已把多西他赛继续留在“应续尽续”名单，2026年公立医疗机构终端价预计与2025年持平，民营药房或进口原研渠道可能高出10–20%。若走商业保险或惠民保，患者实际支出可再降30–50%。

标准方案为每21天一个周期，第1天静脉输注1小时，剂量按体表面积60–75mg/m²计算；若联合铂类或靶向药，可拆成每周一次35mg/m²的密集方案。输注窗口通常安排在上午8:00–11:00，便于出现过敏反应时获得全天候监护。预处理必须提前24小时开始：口服地塞米松8mg，每日2次，连喝3天，以降低体液潴留与过敏风险。错过周期日若≤3天，可原剂量补输；若＞3天，需重新评估血象与肝功，再决定是否减量或顺延。

发生率约42–68%，多在输注后第3–5天出现，表现为早饱、味觉变苦、肉类厌恶，一般持续5–7天可自行缓解。机制与中枢厌食肽升高、胃肠蠕动减慢以及胆盐代谢紊乱有关。若伴随口腔黏膜炎，进食痛会进一步抑制食欲。临床干预首选甲地孕酮160mg口服qd，连用1周可提升饥饿感；搭配5-HT3受体拮抗剂止吐、小剂量糖皮质激素改善味觉，60%患者可在48小时内恢复至基线摄食量的80%。居家护理建议少量多餐、高蛋白奶昔、冷食为主，避免辛辣与油腻。