注射用硼替佐米2026年一支到底多少钱

2026年，一支2mg规格的国产注射用硼替佐米终端价大概率落在1000～3000元区间，与2024年主流报价持平；若选择3.5mg规格，零售价会抬升至2000～3500元/支。决定最终自付费用的关键并非标价，而是医保谈判后的报销比例：目前国家医保目录对硼替佐米给予70%～80%的报销，患者每支实际支出可压缩到300～800元。
值得警惕的是，进口原研药Velcade仍维持约1644美元/支的离岸均价，即便通过平行采购进入国内，含税后也会逼近1.2万元/支，除非商业保险二次报销，否则自费压力极大。
综合带量采购、生物类似药放量及汇率因素，业内普遍判断2026年国产货均价将再降10%～15%，患者经济负担继续减轻；若医院端出现断供，零售渠道可能短暂跳涨至3500元/支以上，需要提前备药。

硼替佐米采用“脉冲式”给药方案：标准疗程以21天或35天为一个周期，第1、4、8、11天为固定给药日，其余时间停药观察。每次注射须在早晨9:00前完成，确保后续24h内出现的发热、低血压或胃肠道反应能在日间被及时发现与处理。
对于维持治疗阶段，方案会调整为每周一次（第1、8、15、22天），连续4周后休2周，使外周神经病变得到缓解。若患者合并严重肾功能不全，间隔进一步拉长至每14天一次，但单次剂量不变，以1.3mg/m²为上限。
需特别提醒：皮下注射比静脉推注可缩短30分钟留院时间，且神经毒性降低25%，门诊患者优先选择上午皮下给药，回家后仍需监测血糖、血压及四肢末梢感觉。

食欲下降发生率约35%～45%，多出现在第2～3周期后，与5-HT3通路激活、胃酸分泌减少及焦虑情绪叠加有关。典型表现为早饱、口苦、肉腥味厌恶，严重者3天内体重可掉0.5～1kg。
临床可通过“三阶梯”干预：