注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼2026年最新医保价

注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼2026年最新医保价
2026年国谈续约后，0.25mg规格冻干粉针的医保支付基准价为367.4元/支，较2025年再降4.6%，个人先行自付比例统一10%。 在DRG/DIP打包付费的肿瘤专科医院，实际结算常出现“医保价低于采购价”倒挂，医院通过二次议价把进货价压到342元/支左右，差价由企业返利填平，因此患者账单上看到的仍是367.4元。若疗程需连用3天，总药费1102.2元可全额纳入统筹，不再单列乙类先行自付段。

注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼需要空腹吃吗
该药仅用于静脉输注，不存在“空腹”或“餐后”概念。 说明书要求化疗前30min经中心静脉或粗大外周静脉15min恒速输完，输注前后各用0.9%氯化钠50ml冲管，避免与葡萄糖、钙镁制剂同路。临床担心胃内容物反流者，会在输注前30min静脉推注雷尼替丁50mg，但这属于预防应激性胃炎，与药物本身吸收无关。

注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼的副作用及处理方法
①急性超敏反应（<1%）： 输注即刻出现面部潮红、支气管痉挛，立即停药，静脉推注肾上腺素0.3mg+甲强龙40mg，必要时插管。
②QT间期延长（0.3%–0.7%）： 基线QTc>450ms者禁用；用药后4h内若QTc>500ms，即刻静推硫酸镁2g，并改用5-HT3短效药物。
③迟发性便秘（12%–18%）： 化疗后第2天开始，予聚乙二醇散17g/日+乳果糖30ml/晚，仍无排便者第4天行甘油灌肠，禁用刺激性泻药以免加重肠麻痹。
④无症状肝酶升高（8%）： ALT>3×ULN时暂停下一次化疗，口服谷胱甘肽片400mg tid，待ALT<1.5×ULN再恢复用药，无需调整剂量。