注射用醋酸地加瑞克2026年最新医保价

2026年，注射用醋酸地加瑞克（商品名：费蒙格）仍稳居国家医保目录，医保报销前价格为2046元（120mg×2支）与750元（80mg×1支）。
由于各地统筹基金支付比例不同，患者实际自负金额介于225元至1125元之间，其中80mg维持剂量在多数省份被纳入乙类10%—30%自付段，而120mg起始剂量在部分地市需先行自付20%后再按比例报销。若患者符合“晚期前列腺癌并需雄激素剥夺治疗”适应症，且就诊医院具备医保资质，全年可节省约2.4万元，显著优于既往全自费阶段 。

该药为冻干粉皮下注射制剂，不存在口服吸收环节，因此无需考虑空腹或餐后问题。
临床操作要求在腹部皮下脂肪层轮换部位进针，起始剂量240mg分两次120mg注射，28天后改为80mg每月一次；固定日期给药可维持血药浓度稳定，进食状态对睾酮抑制曲线无统计学影响 。

最常见不良反应为注射部位反应，发生率约38%，表现为疼痛、红斑、肿胀或硬结，可在进针前将药品预冷至2—8°C、注射后冷敷10分钟以减轻不适；若硬结持续超过7天，需评估是否合并脂肪坏死。
系统性副作用包括潮热（18%）、体重增加（9%）、转氨酶升高（6%）；潮热患者建议避免酒精、辛辣食物，必要时夜间使用低剂量选择性5-羟色胺再摄取抑制剂；体重增加超过基线5%时，应启动饮食-运动干预并监测空腹血糖。
心血管事件风险需重点关注：QT间期延长、高血压或既往冠心病患者，应在起始治疗后第2、8、12周复查心电图与血压，出现QTc＞500ms立即停药并转诊心内科。
过敏反应虽罕见（＜1%），但已有过敏性休克报道，首次注射后须在院内观察30分钟，备好肾上腺素、抗组胺药及糖皮质激素；若出现荨麻疹或血管性水肿，永久禁用该药 。