甲磺酸阿美替尼片的最新纳入医保政策

甲磺酸阿美替尼片的最新纳入医保政策

2025年12月国家医保局发布的《2025年版药品目录》将甲磺酸阿美替尼片(商品名:阿美乐®)全部四项获批适应症整体纳入,协议期从2026年1月1日延续至2026年12月31日,身份仍为谈判乙类药品
新增两项适应症首次进入报销范围:
  1. 术后II-IIIB期EGFR经典突变(19号外显子缺失或21号L858R置换)NSCLC患者的辅助治疗;
  2. 接受含铂放化疗后未进展、且EGFR突变阳性的不可切除III期NSCLC患者的维持治疗
    原有的一线及二线治疗适应症(EGFR突变一线、T790M阳性耐药后)继续保留,至此阿美替尼成为目前国内唯一四项适应症全进医保的三代EGFR-TKI
    支付标准维持1854.8元/盒(55mg×20片),与谈判前9800元相比降幅超过80%,多数省份职工医保报销比例70%–90%,居民医保50%–70%,大病保险与补充医保可进一步降低自付

甲磺酸阿美替尼片2026年能纳入医保吗

可以。新版目录已于2026年1月1日正式执行,阿美替尼不仅继续留在医保,而且适应症范围扩大,协议有效期明确写到2026年12月31日,因此2026年全年均可按医保政策报销,不存在再次谈判或续签的不确定性
需要特别注意的是,只有符合限定基因型并提供合规检测报告的患者才能享受医保支付,否则需全额自费

甲磺酸阿美替尼片用药方法

标准剂量:110mg(相当于55mg片剂2片),每日1次,整片吞服,空腹或餐后均可,不得咀嚼或压碎;建议每天固定时间服药并保持充足水分
剂量调整:出现≥3级不良反应时先暂停用药,恢复后依次减至55mg每日1次;若仍不能耐受则终止治疗
漏服处理:距离下次服药>12小时可立即补服,≤12小时则跳过,严禁双倍剂量
疗程原则:持续服用直至疾病进展或毒性不可耐受;临床数据显示中位无进展生存期19.3个月,首次影像学评估通常在用药后4–6周进行
相互作用:避免与强效CYP3A4诱导剂或抑制剂同用;如必须合并,需密切监测不良反应并酌情调整剂量

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